今年20歲的柳小姐怎么也沒有想到，為了求得一笑，怎么就會差點癱掉？虧得浦南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及時的診斷與治療，才得以避免完全癱瘓，目前患者已康復(fù)出院。

年輕漂亮的小柳姑娘是被輪椅推進診室的。患者自述1月前開始出現(xiàn)下肢乏力、麻木，癥狀逐漸進展。四肢麻木乏力，以雙下肢為主，漸出現(xiàn)雙側(cè)踝關(guān)節(jié)以及腳趾不能自行活動，不能行走，最終被家人送來醫(yī)院就診。

患者體格檢查顯示：神志清，血壓、心肺腹未見明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：口齒清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反應(yīng)靈敏，眼球運動正常，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中，頸軟，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力遠端0級，近端3級，肌張力降低，雙下肢針刺痛覺過敏，四肢肌腱反射減弱，雙側(cè)病理征均未引出。

對患者輔助檢查顯示：血常規(guī)及生化指標(biāo)正常，腰穿腦脊液壓力、常規(guī)、生化正常；心電圖、胸片、腹部超聲未見明顯異常。胸腰段脊髓、頭顱MRI平掃未見明顯異常；神經(jīng)電生理檢查卻提示周圍神經(jīng)損害。根據(jù)癥狀表現(xiàn)及體征，診斷為多發(fā)性周圍神經(jīng)病。

但一個平素健康的年輕人，是什么原因造成的呢？著實令人困惑。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科王宇卉主任再三仔細追問病史，原來患者在近2年來曾長期大量購買小罐裝“笑氣”在家吸食。

至此才明確診斷，患者為“笑氣”（N2O）中毒導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損害。

王主任待診斷明確后，立即給予患者大劑量相關(guān)藥物及時對癥治療，一周后遂之癥狀逐漸減輕，經(jīng)神經(jīng)電生理檢查結(jié)果逐漸好轉(zhuǎn)，下肢肌力明顯恢復(fù)，出院前可以站立，經(jīng)鍛煉，患者可以攙扶行走，預(yù)計恢復(fù)一定時間后就可以獨立行走。

那么，笑氣到底是什么？

笑氣( laughing gas) 即一氧化二氮，或氧化亞氮( nitrous oxide，N2O) ，為無色有甜味的氣體，1772 年由英國科學(xué)家Joseph Priest 發(fā)現(xiàn)，20 多年后又發(fā)現(xiàn)其具有輕微的麻醉作用，并能夠讓人感受到快樂、發(fā)笑，因此又稱“笑氣”。

笑氣最早作為吸入麻醉劑使用，隨著新型麻醉劑的不斷出現(xiàn)，笑氣作為麻醉劑的使用越來越少。

19世紀，歐洲貴族階層開派對和街頭藝人雜耍表演時，用笑氣作為助興劑。

21世紀初，一些舞廳及夜店流行“吹氣球”，把笑氣裝在氣球里，然后以口鼻吸入，一些年輕人在舞廳、夜店等地玩樂時，出于好奇，嘗試了“吹氣球”服務(wù)，起初只在娛樂場所偶爾嘗試，后來干脆自行購買笑氣鋼瓶，自己在家頻繁吸食。

笑氣因濃度不同而產(chǎn)生不同的效應(yīng)，只有吸入濃度為100%的純笑氣，才能讓人哈哈大笑。但實際上，如果心情不好，情緒非常低落，吸點笑氣，即使能大笑，也只是被動式、短暫的愉悅，但很快就會回到原態(tài)。

由于吸入“笑氣”能讓人產(chǎn)生幻覺和欣快感，吸食者也容易產(chǎn)生心理依賴，因此常常被濫用。

濫用“笑氣”的危害很多：會引發(fā)高血壓、暈厥，惡性貧血等健康問題；長期濫用還導(dǎo)致維生素B12缺乏，造成周圍神經(jīng)及脊髓損害，嚴重者可致癱瘓；過度吸入甚至還會導(dǎo)致死亡。發(fā)現(xiàn)一氧化二氮有麻醉作用并能讓人發(fā)笑的戴維，他的一名同事得了癌癥后，為了止痛，吸了大量100%濃度笑氣，結(jié)果因缺氧窒息而死。

本例女孩，就是在某網(wǎng)上購買“笑氣”鋼瓶，每小罐只有8克，吸食一次能帶來十秒的快感，最終卻使肢體癱瘓。幸而經(jīng)過浦南醫(yī)院及時明確診斷與治療，才能夠逐漸康復(fù)。但還有很多像她一樣年輕的人，卻并不幸運，甚至造成終身殘疾。