11月12日晚,北京市朝陽(yáng)區(qū)人民政府網(wǎng)站發(fā)布消息稱,內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經(jīng)專家會(huì)診,被診斷為肺鼠疫確診病例。目前,患者已在北京市朝陽(yáng)區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到妥善救治,相關(guān)防控措施已落實(shí)。
11月13日,健康報(bào)記者獲悉,這兩名患者是從內(nèi)蒙古當(dāng)?shù)赜删茸o(hù)車護(hù)送至北京朝陽(yáng)醫(yī)院,相關(guān)部門已及時(shí)采取有效措施,對(duì)密切接觸者進(jìn)行了隔離觀察,公眾不必恐慌。
目前,國(guó)家衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦已安排國(guó)家級(jí)專家赴內(nèi)蒙古指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_(kāi)展溯源工作,查明傳染源和傳播途徑,并對(duì)密切接觸者等進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥。
中國(guó)疾控中心副主任馮子健在接受健康報(bào)專訪時(shí)表示:
因患者死后全身皮膚呈黑紫色,歷史上,鼠疫又被稱作“黑死病”,曾造成大量死亡。但隨著疾病預(yù)防控制體系以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,鼠疫已由不治之癥變?yōu)榭煞揽煽?,且絕大部分為散發(fā)病例,此次北京不會(huì)暴發(fā)鼠疫大規(guī)模流行。因此,公眾不必再聞鼠疫而色變。
未見(jiàn)后續(xù)病例
“除了這兩名患者,目前未出現(xiàn)后續(xù)病例?!彪娫挼囊欢耍袊?guó)疾控中心副主任馮子健說(shuō)。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,其傳播方式主要有兩種,一為鼠——蚤——人,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,或剝?nèi)∪疽吆但H皮或剝食其它染疫動(dòng)物,此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫;另一種方式為人傳人,即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后,經(jīng)呼吸道吸入感染,此種方式感染的主要為肺鼠疫,也是鼠疫中較為兇險(xiǎn)的一種,此次疫情中的兩名患者即為肺鼠疫。
北京市不是鼠疫疫源地,自然環(huán)境中不存在鼠疫菌,老鼠中也不帶有鼠疫菌,市民沒(méi)有通過(guò)接觸鼠等動(dòng)物而感染的機(jī)會(huì)。
兩例輸入病例發(fā)現(xiàn)后,北京市衛(wèi)健系統(tǒng)已及時(shí)對(duì)病例進(jìn)行隔離治療,對(duì)病例進(jìn)京后活動(dòng)情況開(kāi)展了詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)可疑暴露人群進(jìn)行了詳細(xì)的排查,對(duì)接觸者進(jìn)行了醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥,對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行了終末消毒,同時(shí)加強(qiáng)了發(fā)熱病人監(jiān)測(cè),此次疫情進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)極低。市民可正常工作、生活和去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),不用擔(dān)心感染風(fēng)險(xiǎn)。
馮子健解釋,作為首善之區(qū),北京的醫(yī)療技術(shù)水平名列前茅,尤其是非典之后,對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件高度重視,北京地壇醫(yī)院等傳染病??漆t(yī)院以及北京朝陽(yáng)醫(yī)院等綜合性醫(yī)院的傳染病防控條件均得到了大幅提升,這也為此次有效處置疫情打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
記者獲悉,目前由國(guó)家級(jí)專家及北京市專家組成的醫(yī)療專家組正在對(duì)兩名患者進(jìn)行積極救治。
馮子健表示,除了救治患者,目前的另一重點(diǎn)工作是開(kāi)展溯源,“尤其是排查內(nèi)蒙古當(dāng)?shù)氐拿芮薪佑|者?!庇浾攉@悉,國(guó)家衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦已安排國(guó)家級(jí)專家赴內(nèi)蒙古指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_(kāi)展溯源工作,查明傳染源和傳播途徑,對(duì)密切接觸者等進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥。
大規(guī)模流行幾無(wú)可能
鼠疫遠(yuǎn)在2000年前即有記載。
馮子健表示,世界上曾發(fā)生過(guò)三次鼠疫大流行:第一次發(fā)生在公元6世紀(jì),流行于歐洲,死亡近1億人;第二次發(fā)生在14世紀(jì),此次流行最為嚴(yán)重,波及歐洲、亞洲及非洲北海岸,這次鼠疫大流行總共復(fù)發(fā)了4次,奪去了亞洲、歐洲和中東地區(qū)2500萬(wàn)人的生命。第三次大流行以傳播速度快、傳播范圍廣超過(guò)了前兩次而出名,這次鼠疫蔓延到所有有人居住的大陸,10年間傳到77個(gè)港口的60多個(gè)國(guó)家,波及地區(qū)有非洲、美洲、印度及我國(guó)云南、廣東、海南島、香港、廈門、福建、內(nèi)蒙古等地,死亡共達(dá)10萬(wàn)人。
馮子健說(shuō),我國(guó)現(xiàn)有11塊鼠疫疫源地,類型多達(dá)12種,是世界上鼠疫疫源地分布最廣、類型最復(fù)雜的國(guó)家,多數(shù)分布在西北、西南等地區(qū)。20世紀(jì)50年代后,鼠疫在我國(guó)得到了很好控制,鼠疫人間病例的發(fā)生均出現(xiàn)在鼠疫自然疫源地以及有鼠疫自然疫源地的地區(qū),呈散發(fā)或較小范圍內(nèi)的暴發(fā),發(fā)病率急劇下降,但發(fā)生人間鼠疫的危險(xiǎn)依然存在。
在我國(guó)西部的廣袤地區(qū),鼠疫是由嚙齒動(dòng)物和跳蚤把鼠疫桿菌傳給人和動(dòng)物的一種人獸共患病。其中,染疫旱獺在傳播鼠疫給人類中扮演著非常重要的角色。多年來(lái),中國(guó)鼠疫病人大多因捕獵旱獺、剝食旱獺所引起。
旱獺是不會(huì)主動(dòng)與人接近的動(dòng)物,其寄生的跳蚤也不活躍,很少叮咬人液。人不襲擊旱獺,人間鼠疫基本上不會(huì)發(fā)生。但是,中國(guó)南方吃無(wú)禁忌的飲食文化,以及草原地區(qū)狩獵、放牧等與野生動(dòng)物近距離接觸的生產(chǎn)活動(dòng),讓其與鼠疫的親密度大大增加。
“從歷史來(lái)看,鼠疫防治不是一蹴而就的,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。”馮子健說(shuō),如今,鼠疫雖已罕見(jiàn),但并沒(méi)有完全消失,因?yàn)樗匀粫?huì)在鼠類中傳播,一有機(jī)會(huì)還會(huì)傳播給人類。
在20世紀(jì)80年代,非洲、亞洲和南美洲每年都有發(fā)生鼠疫的報(bào)道。目前,每年全球大約有1000-2000人感染鼠疫。比如,美國(guó)平均每年會(huì)有10多人從野外鼠類感染鼠疫,1/7的患者死亡。
馮子健強(qiáng)調(diào),雖然鼠疫在歷史上留給人類慘痛的記憶,但隨著疾病預(yù)防控制體系以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,鼠疫已非不治之癥,絕大部分為散發(fā)病例,人群大規(guī)模感染幾無(wú)可能。因此,公眾不必再聞鼠疫而色變。
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