小朋友也會(huì)得尿結(jié)石。近日，上海兒童醫(yī)學(xué)中心泌尿外科采用超細(xì)通道經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)，成功地為山東男孩樂(lè)樂(lè)（化名）清除了左腎結(jié)石，不僅成為國(guó)內(nèi)第一家開(kāi)展此項(xiàng)目的兒童?？漆t(yī)院，也標(biāo)志著我國(guó)兒童泌尿外科在嬰幼兒及兒童復(fù)雜上尿路結(jié)石治療上，再添利器。

據(jù)介紹，樂(lè)樂(lè)因患復(fù)雜的左腎下盞多發(fā)結(jié)石伴下盞積水，曾多方求醫(yī)無(wú)果，后經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦來(lái)到了上海兒童醫(yī)學(xué)中心。給樂(lè)樂(lè)接診的是兒中心泌尿外科結(jié)石專業(yè)組的孫杰教授和鐘量主治醫(yī)師。考慮到樂(lè)樂(lè)下盞結(jié)石的位置及角度特殊，體外沖擊波碎石無(wú)法達(dá)到理想效果，孫杰教授團(tuán)隊(duì)為患兒施行了輸尿管軟鏡下的鈥激光碎石，清除了部分結(jié)石。然而，由于下盞夾角狹小，盞頸細(xì)長(zhǎng)，輸尿管軟鏡無(wú)法進(jìn)一步深入探查。為進(jìn)一步擴(kuò)大療效，治愈疾病，經(jīng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)臺(tái)上會(huì)診后，果斷改行UMP技術(shù)，采用雙鏡聯(lián)合的方式，歷時(shí)20分鐘成功清除樂(lè)樂(lè)左腎內(nèi)的所有碎石，術(shù)后復(fù)查顯示無(wú)結(jié)石殘留。樂(lè)樂(lè)恢復(fù)良好，第二天便順利出院。

據(jù)介紹。兒童尿路結(jié)石的發(fā)病率遠(yuǎn)低于成人，僅為成人的1%。但近20年來(lái)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，兒童結(jié)石患者的數(shù)量呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)。隨著醫(yī)院收治的復(fù)雜結(jié)石患者日益增多，加之?huà)胗變簭?fù)雜上尿路結(jié)石更是治療的難點(diǎn)，此前常規(guī)開(kāi)展的一些結(jié)石碎石術(shù)已無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。

此次成功實(shí)施的UMP，全稱為超細(xì)通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，它通過(guò)建立皮膚和腎臟通道，將結(jié)石在腎臟內(nèi)予以鈥激光粉碎，再由通道引出。UMP是當(dāng)前泌尿外科領(lǐng)域最細(xì)的內(nèi)窺鏡，直徑僅為1mm，由于皮腎通道微小，極大降低了術(shù)中術(shù)后出血丟腎的風(fēng)險(xiǎn)，尤為適用于嬰幼兒、兒童患者。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心泌尿外科有著一支完善的嬰幼兒及兒童結(jié)石微創(chuàng)治療團(tuán)隊(duì)，目前成熟開(kāi)展輸尿管硬鏡/軟鏡下鈥激光碎石、輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)、超細(xì)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡下囊腫內(nèi)引流等腔道手術(shù)。僅今年以來(lái)已完成輸尿管軟鏡手術(shù)近50例，絕大部分為1歲左右的嬰幼兒，其中不乏極低體重，鑄型結(jié)石，感染性結(jié)石，解剖性孤立腎等復(fù)雜病例。

此次孫杰主任團(tuán)隊(duì)僅歷時(shí)20分鐘便完成了UMP手術(shù)全過(guò)程，術(shù)后無(wú)管化處理，傷口微小，完美詮釋了兒科領(lǐng)域治療腎臟結(jié)石的微創(chuàng)取石新方法，標(biāo)志著我國(guó)兒科泌尿結(jié)石專業(yè)走進(jìn)微創(chuàng)新“石”代。

（看看新聞Knews記者 霍云 通訊員：劉楨 編輯：胡曉虎）