小朋友也會得尿結石。近日，上海兒童醫(yī)學中心泌尿外科采用超細通道經皮腎鏡碎石技術，成功地為山東男孩樂樂（化名）清除了左腎結石，不僅成為國內第一家開展此項目的兒童專科醫(yī)院，也標志著我國兒童泌尿外科在嬰幼兒及兒童復雜上尿路結石治療上，再添利器。

據介紹，樂樂因患復雜的左腎下盞多發(fā)結石伴下盞積水，曾多方求醫(yī)無果，后經當地醫(yī)院推薦來到了上海兒童醫(yī)學中心。給樂樂接診的是兒中心泌尿外科結石專業(yè)組的孫杰教授和鐘量主治醫(yī)師。考慮到樂樂下盞結石的位置及角度特殊，體外沖擊波碎石無法達到理想效果，孫杰教授團隊為患兒施行了輸尿管軟鏡下的鈥激光碎石，清除了部分結石。然而，由于下盞夾角狹小，盞頸細長，輸尿管軟鏡無法進一步深入探查。為進一步擴大療效，治愈疾病，經手術團隊臺上會診后，果斷改行UMP技術，采用雙鏡聯合的方式，歷時20分鐘成功清除樂樂左腎內的所有碎石，術后復查顯示無結石殘留。樂樂恢復良好，第二天便順利出院。

據介紹。兒童尿路結石的發(fā)病率遠低于成人，僅為成人的1%。但近20年來的流行病學調查結果顯示，兒童結石患者的數量呈顯著增長趨勢。隨著醫(yī)院收治的復雜結石患者日益增多，加之嬰幼兒復雜上尿路結石更是治療的難點，此前常規(guī)開展的一些結石碎石術已無法滿足日益增長的醫(yī)療需求。

此次成功實施的UMP，全稱為超細通道經皮腎鏡碎石術，它通過建立皮膚和腎臟通道，將結石在腎臟內予以鈥激光粉碎，再由通道引出。UMP是當前泌尿外科領域最細的內窺鏡，直徑僅為1mm，由于皮腎通道微小，極大降低了術中術后出血丟腎的風險，尤為適用于嬰幼兒、兒童患者。

上海兒童醫(yī)學中心泌尿外科有著一支完善的嬰幼兒及兒童結石微創(chuàng)治療團隊，目前成熟開展輸尿管硬鏡/軟鏡下鈥激光碎石、輸尿管球囊擴張術、超細經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡下囊腫內引流等腔道手術。僅今年以來已完成輸尿管軟鏡手術近50例，絕大部分為1歲左右的嬰幼兒，其中不乏極低體重，鑄型結石，感染性結石，解剖性孤立腎等復雜病例。

此次孫杰主任團隊僅歷時20分鐘便完成了UMP手術全過程，術后無管化處理，傷口微小，完美詮釋了兒科領域治療腎臟結石的微創(chuàng)取石新方法，標志著我國兒科泌尿結石專業(yè)走進微創(chuàng)新“石”代。

（看看新聞Knews記者 霍云 通訊員：劉楨 編輯：胡曉虎）