去年11月，宮頸癌九價疫苗的接種年齡段從16到26歲放至9到45歲，這也使得九價疫苗的需求量數(shù)倍攀升，出現(xiàn)一針難求的現(xiàn)象。在上海，不少市民向記者反映，社區(qū)醫(yī)院打?qū)m頸癌九價疫苗，等候時間長且未知，而民營醫(yī)院價格又太貴。這樣的情況有辦法改善嗎？

閔行區(qū)莘莊社區(qū)醫(yī)院最近迎來了一波九價宮頸癌疫苗的接種小高峰。不少市民紛紛感嘆，排隊許久，終于給打上了。

宮頸癌疫苗有二價、四價、九價，分別能夠預防不同型別的感染，其中，九價疫苗能預防的類型最多，加之接種年齡段又放寬至9到45歲，因此近幾年想要打九價疫苗的人數(shù)也快速增長。像閔行區(qū)今年3月份以來，一共接種宮頸癌疫苗4.7萬針次，其中九價每周接種數(shù)為2600針次，而四價為500針次，二價只有100多針次。

社區(qū)醫(yī)院會在網(wǎng)上定時放出號源，但由于數(shù)量有限，幾乎都是一放出來就被秒殺一空。也有市民轉(zhuǎn)而去一些私立醫(yī)院咨詢打針，但高昂的價格會把不少人嚇退。“公立醫(yī)院價格比較透明，三針三四千，而私立醫(yī)院的話打三針要八千多元?！庇惺忻癖硎尽?/p>

有人提出疑問，既然市場需求龐大，為何社區(qū)醫(yī)院不能多進一些九價苗呢？業(yè)內(nèi)人士介紹，目前四價和九價苗，只有默沙東一家藥企供應全球，發(fā)給中國市場的貨源數(shù)相對穩(wěn)定，不可能突然大量增加，因此，分到各個社區(qū)醫(yī)院的疫苗也就很有限了。

“最困難的時候，一個月只能給到九價疫苗第一針，放出去號源只有50個左右?！遍h行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒童健康管理中心科長陸燕表示。

貨源本身緊張，但市民需求卻在不斷上升，供不應求之下，就出現(xiàn)了市民需要長期排隊預約等候的情況。甚至有個別社區(qū)醫(yī)院因為“一針難求”，還發(fā)生了預約名額被人冒用等極端情況。

市衛(wèi)健委和多區(qū)疾控部門也高度重視，一方面積極與廠家協(xié)調(diào)，爭取更多貨源，另一方面，為了防止名額冒用或插隊等情況，他們將所有宮頸癌疫苗預約都統(tǒng)一到了“健康云”平臺，同時線下也加強核查，防止有人在等候過程中鉆空子。嘉定區(qū)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任張志偉介紹說：“通過刷身份證或者是健康云的二維碼，就可以人臉識別，看看是不是人證合一?！?/p>

通過這些舉措，目前，部分社區(qū)醫(yī)院的等候時間已經(jīng)從原先的大半年縮短到了一個半月到兩個半月之間。

當然，也會有市民不理解，為何在一些私立醫(yī)院，就能夠高價約上九價宮頸癌疫苗，且不用排隊呢？另外，也有人關心，如果我不想等待，直接打四價的，預防作用到底會差多少？

記者潘窈窈

記者觀察：不同醫(yī)院接種九價宮頸癌疫苗，價格為何差異大？

近一個月來，我跑了多區(qū)的社區(qū)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)九價宮頸癌疫苗的等候時間確實縮短了一些，現(xiàn)在排隊等候大概2個月起。如果想要“隨約隨打”，那就只能選擇一些私立醫(yī)院，當然價格就比較貴了。

當時我就疑惑，既然九價疫苗如此緊張，為何在私立醫(yī)院就能做到“隨到隨打”呢？業(yè)內(nèi)人士透露，社區(qū)醫(yī)院是從藥企采購來多少價格，就零差價給到市民。但私立醫(yī)院可以自主定價。價格高了，前去接種的市民自然就少了，所以，哪怕他們只采購很少量的針劑，也不一定每個月都能接種完。

另一方面，社區(qū)醫(yī)院原本主要承擔為社區(qū)兒童、老人接種疫苗的任務，人手規(guī)模相對有限。比如今年3月起，宮頸癌疫苗接種的需求量每個月要占到二類疫苗總量的30%。也就是說，一家社區(qū)醫(yī)院如果每月總共要提供二類3000針次的接種服務，那么其中宮頸癌疫苗就要占到1000多針次。這樣一來，會對醫(yī)院冰柜設施、打針人手等提出考驗。因此很多社區(qū)醫(yī)院會根據(jù)自己的接種能力，來采購宮頸癌疫苗。

當然，從另一方面說，宮頸癌疫苗需求大，也說明大家的預防意識在增強。市民會愿意優(yōu)先選擇九價，也是考慮九價苗的預防種類能更多一些。不過，不少專家介紹，從醫(yī)學角度來說，目前引起宮頸癌的最常見病毒是HPV16和HPV18，對于這兩個高危病毒的預防效果，二價、四價和九價疫苗的效果差異并不大。另外從數(shù)據(jù)來看，盡管接種年齡段已經(jīng)放寬，但目前低齡女性的接種率還是比較低。

所以，專家的建議是，沒必要一味等待九價，不管是哪種宮頸癌疫苗，盡早接種才是優(yōu)選，因為它們都可以起到一定的保護作用。當然，即便接種了宮頸癌疫苗，不管是哪一種，也都還需要定期開展婦科篩查。

（看看新聞Knews記者：潘窈窈 劉奕寧 攝像：王毅 編輯：由由醬）