在曾經(jīng)熱播的電視劇《甄嬛傳》中,各類香料、中藥成了各宮小主們常用的美容養(yǎng)生小技巧,一度引起觀眾們的廣泛討論,“中醫(yī)真的有如此神奇的功效嗎?”要知道,中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶,而中醫(yī)四診——望聞問切更是蘊(yùn)集了千古中醫(yī)智慧。在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院“岐黃學(xué)者”方邦江教授的診室里,患者們就真真切切地體會到了中華瑰寶的神奇之處。
2023年冬天的一個下午,一名老年女性被送至龍華醫(yī)院急診,出現(xiàn)了發(fā)高熱、全身無力、嘔吐、意識不清等癥狀。有著豐富治療經(jīng)驗(yàn)的接診醫(yī)生當(dāng)即就看出——這名患者很有可能是患上了膿毒血癥,一種由感染導(dǎo)致器官功能障礙的臨床綜合征,如果不及時治療,很有可能會危及生命。醫(yī)生們當(dāng)機(jī)立斷、兵分兩路,一邊為患者施行搶救和抗休克治療、穩(wěn)定生命體征;一邊向患者家屬交代等患者生命體征穩(wěn)定后需要立即完善的各項(xiàng)檢查。
經(jīng)過一系列緊急搶救后,患者的生命體征逐步趨于穩(wěn)定,也從急救室轉(zhuǎn)入了急診病房內(nèi),但此時說勝利還為時尚早。因?yàn)獒t(yī)生們發(fā)現(xiàn),患者表現(xiàn)出了多臟器功能衰竭和呼吸系統(tǒng)感染等問題,情況依舊不太容樂觀。為此,龍華醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)開始了一場MDT多學(xué)科討論,召集了來自急診科、呼吸科、肝科、腎病科等多位中西醫(yī)高年資醫(yī)生,就這位患者后續(xù)的治療方案展開了討論。
在MDT多學(xué)科會診現(xiàn)場,一名醫(yī)生指出,當(dāng)前給患者用藥的劑量已經(jīng)超出了藥典指標(biāo),后續(xù)需要謹(jǐn)慎和斟酌用藥。而其他醫(yī)生則認(rèn)為,按照患者目前的身體情況,確實(shí)需要大量用藥,在密切監(jiān)護(hù)下,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),是對患者病情好轉(zhuǎn)有所助益的。方邦江教授也補(bǔ)充道,“《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問》《六元正紀(jì)大論》里面,就曾說過,即便是孕婦,該用瀉藥、猛藥,都要用。”不過雖然用猛藥,也要有節(jié)制,在病勢緩解到不同程度停藥。
最后,在用藥上,專家們一致決定給予患者——靜脈滴注:參附注射液;中藥方劑:參附湯合錦紅湯;中藥鮮品——鮮竹瀝,多管齊下。
但光用藥物還不夠,除了內(nèi)服,外治也是中醫(yī)的一項(xiàng)特色。通常來講,內(nèi)治法是根據(jù)患者的癥候和體質(zhì),辨證施治,內(nèi)服中草藥水煎或丸、散、顆粒劑、膏方等。外治法則包括針刺法、艾灸法、拔罐法、推拿及按摩法,通過良性的物理刺激可疏通臟腑經(jīng)絡(luò)的氣血,以達(dá)到陰陽平衡的功效。
來到急診病房,方教授再次對這名患者進(jìn)行了中醫(yī)四診——望聞問切,考慮到患者來自海南,有吃海鮮的習(xí)慣,但如今的身體狀況又要格外注意飲食,便貼心地叮囑患者“多吃青菜,少吃海鮮”親自幫助患者服藥和注射藥物。
又利用針灸幫助患者扶正祛邪,達(dá)到治病防病的作用。
除了治愈患者身體上的疾病,在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院,“思患者所思”也是治療的一個部分。這名來自海南的患者,因惦記兒子在上海務(wù)工賺錢不容易,不想孩子每天往返于醫(yī)院、住所、公司,費(fèi)時費(fèi)錢費(fèi)力,所以一心想著盡快出院。方邦江教授了解到患者的需求后,向其寬慰道,“一般你這種病都是要住半個月的,但你好好配合治療,目前恢復(fù)也不錯,再讓藥物吸收吸收,住四五天就可以回去了?!奔罨颊吆煤媒邮苤委?。
后來,恢復(fù)了健康的患者在家屬的陪同下出院了,他們向龍華醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)表達(dá)了感謝。
事實(shí)上,在中醫(yī)的四部經(jīng)典——《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》中都有治療急危重癥的記錄。歷經(jīng)傳承,如今在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的急診室里,醫(yī)生們?nèi)跁炌ā⒅形鹘Y(jié)合,治療急危重癥。
在本期節(jié)目中出現(xiàn)的膿毒血癥,可以由任何部位的感染引起,在全球每年有超過1800萬嚴(yán)重膿毒癥病例,病情兇險,病死率高,全球每天約14000人死于其并發(fā)癥。研究表明,出現(xiàn)臟器器官衰竭、休克、多重感染、嚴(yán)重的潛在疾病的患者預(yù)后較差。
針對來勢洶洶的膿毒血癥,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的醫(yī)生們是如何運(yùn)用中醫(yī)特色療法,將患者從生命垂危的狀態(tài)拉回健康狀態(tài)的?中醫(yī)又是如何治病救人的呢?敬請收看4月6日22:30新聞綜合頻道播出的《申康科普進(jìn)行時——名醫(yī)大會診:探源中華瑰寶 一劑良方治急癥》。
編輯: | 錢俁顥 |
責(zé)編: | 董一華 |
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