所有的醫(yī)療手段或者醫(yī)療設(shè)備的使用都是有利和有弊的,它給患者帶來好處的同時(shí)有可能會(huì)帶來傷害,那么到底在什么情況下給患者使用ECMO呢?
在這方面,上海市肺科醫(yī)院副院長陳昶給出了自己的答案:“目前我們公認(rèn)的是在危重癥患者里才能夠使用,因?yàn)樗鼤?huì)帶來可能的并發(fā)癥,比如說血液到體外的機(jī)器以后,由于在管道里沒有血管的內(nèi)皮系統(tǒng)就有可能激發(fā)血液里的凝學(xué)功能異常。也就是說血在回到患者體內(nèi)以后凝血障礙有可能會(huì)導(dǎo)致出血,比如說腦子里出血就形成了中風(fēng)、腦出血、腸道里的出血有可能變成消化道出血,ECMO在最新的新冠肺炎診療方案第七版里已經(jīng)明確指出什么時(shí)候應(yīng)該上ECMO這個(gè)措施。指南里說在常規(guī)的手段無效的情況下,例如病人已經(jīng)上了插管,用了呼吸機(jī)而且所有的模式已經(jīng)調(diào)到最高,那么這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行ECMO的支持?!?/p>
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