貴州省遵義市，是西南地區(qū)承接南北、連接東西、通江達海的重要交通樞紐，歷史上著名的“遵義會議”，就是在這里召開。2013年，上海開始對口幫扶遵義，其中醫(yī)療幫扶是重點之一。五年以來，上海市第一人民醫(yī)院共派出100余人次專家對遵義開展各類幫扶，實現(xiàn)遵義人民就近看病，大病不出省。

這四位醫(yī)生都來自上海市第一人民醫(yī)院，作為第二批援遵醫(yī)療專家組的成員，他們2018年初來到遵義，分別在三所醫(yī)院開展幫扶工作。

遵義地處貴州北部，是四川、重慶、貴州三省交界之地。常駐人口624萬，地區(qū)經(jīng)濟生產(chǎn)總值2748億余元。盡管具備一定的經(jīng)濟實力，但是醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，導致一定比例的市民因病致貧。

上海市第一人民醫(yī)院從2014年開始啟動援遵對口支援，履行“中央要求、上海所能、遵義所需”的工作原則，每年派駐5名醫(yī)生對遵義多家醫(yī)院進行援助，從規(guī)范診療行為、培養(yǎng)醫(yī)療人才的方面入手，提升遵義的整體醫(yī)療水平。

這個看上去只有八九歲的女孩子名叫小美，今年已經(jīng)14歲了，由于先天染色體異常，她從出生起就擁有男性和女性兩套生殖器官因為遵義的醫(yī)療條件限制，再加上家中貧困，她的病拖了14年。

今年6月，蔣君濤了解情況后，通過上海市一醫(yī)院和遵義五院的遠程會診，制定了詳細的手術(shù)方案，并且通過捐助解決了手術(shù)費用。7月，小美在上海成功接受手術(shù)，不光解決了雙性畸形，同時發(fā)現(xiàn)的左腎結(jié)石和睪丸腫瘤也一并摘除。

上海援遵醫(yī)生、遵義市第五人民醫(yī)院泌尿疾病臨床中心執(zhí)行主任蔣君濤：“ 她每天要吃一顆藥，吃三周停一周，三個月后要查一下子宮內(nèi)膜厚度，根據(jù)情況我們在調(diào)整用藥。這次好了還要復查，蠻好的，真的是一個小姑娘了?！?br/>
從醫(yī)院回來，親朋好友已經(jīng)齊聚在小美家里，共同慶祝這個孩子的新生。“醫(yī)療幫扶”讓小美一家的生活重新充滿了希望。

小美是蔣君濤在遵義救治的病人之一。2018年1月，他負責的遵義泌尿疾病臨床中心成立，小到手術(shù)的操作手法，大到整個泌尿中心的隊伍建設(shè)，都由蔣君濤一手負責。短短半年時間，遵義五院的出院人數(shù)增加31.8%，門診和病房總收入增長43.2%，手術(shù)數(shù)量增加21.6%。

蔣君濤：“我過來幫扶之前就是上海市第一人民醫(yī)院泌尿外科的一個普通醫(yī)生，我沒有參與到科室的管理和醫(yī)院溝通這個層面上來，但是我到這里，醫(yī)院和遵義衛(wèi)計委給我一個平臺，大膽發(fā)揮的平臺，按照你的想法搭建，半年的時間從無到有?！?/p>

遵義市第三人民醫(yī)院神經(jīng)病學和老年病學臨床中心主任王楓：“這個就是我們的標識還是要做清楚，我看一下現(xiàn)在住院部、影像、超聲和卒中中心放在一起，我覺得不能體現(xiàn)急診性，卒中中心和胸痛中心要單獨放。我覺得我們所有的標識都存在一個問題就是重點不突出，你像清創(chuàng)、洗胃、還有搶救區(qū)這些名詞，都是我們醫(yī)護人員知道的，導醫(yī)都會帶去的，不需要患者自己去找地方。我覺得不需要做得這么清楚，像彩虹一樣，反而像掛號在什么地方；卒中綠色通道哪邊指向要清晰明了，這個標識還是要重點突出我覺得?！?br/>
腦卒中，也就是通常所說的腦中風，這種突發(fā)癥的第一時間搶救及其重要，關(guān)系到病人的生死。她所在的遵義中醫(yī)院，擅長腦卒中的后期康復，而西醫(yī)背景的王楓則希望，在中醫(yī)院形成完整規(guī)范的流程，提升前期識別和搶救的水平，為病人贏得寶貴的治療時間。

王楓：“一些自己來的病人，我們的預檢老師就特別重要，你能幫我做的就是，把我們（腦卒中）可能的病人識別出來，凡事出現(xiàn)這七個癥狀中的一個，你都要叫我們。平時在我的工作運行當中，我覺得非常正常的就是已經(jīng)形成體系的東西，在這里很多你都要幫助重新開始建立，一開始就會覺得王老師會不會要求太多，是不是不想讓我們問她，但是隨著時間的推移逐漸溝通，他們就明白你的用心在哪里，你想幫他們建立一個規(guī)范化的制度體系，讓每一個醫(yī)生按照這樣的軌跡成長，后面磨合就比較好了。”

診療是否規(guī)范，經(jīng)常體現(xiàn)在細節(jié)處。沈波，作為遵義市第五人民醫(yī)院消化病臨床醫(yī)學中心執(zhí)行主任，半年多時間，對所在消化科的每一個醫(yī)生，同樣手把手的教，不厭其煩地講。

遵義市第五人民醫(yī)院消化病臨床醫(yī)學中心執(zhí)行主任沈波：因為同樣是做腸鏡，很多人非常粗暴，說實話對腸道是有損傷的，這種拉送的動作的規(guī)劃飯，大大提高操作的容易度，現(xiàn)在基本上邊學邊教、邊教邊學。他們看書比如像日本的醫(yī)學書籍，專門操作的書籍會說得很清楚，這個角度應該怎么拉，但是你沒有操作，沒有手把手教他們，他們肯定是感受不到，最基本的就是要規(guī)范化操作。”

每周一晚上，是遵義一院眼科中心固定的培訓時間，這是朱鴻立下的“規(guī)矩”。她認為，要提高遵義整體醫(yī)療水平，對年輕醫(yī)生的培養(yǎng)必不可少。而除了臨床經(jīng)驗的積累，持續(xù)的專業(yè)研究對醫(yī)生也很重要。

遵義市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)生杭帆：“朱老師會提供很多建議，就不斷修改，不斷改進，不斷查閱文獻才有課題出現(xiàn)?！?br/>
遵義市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)生黃智華：“了解一些最新的治療方法，最新的研究進展，無論是對病人病情解釋還有愈后，都有一個判斷，對我以后診療工作都是有一定幫助的?！?br/>
上海援遵醫(yī)生、遵義市第一人民醫(yī)院眼科臨床醫(yī)學中心執(zhí)行主任朱鴻：“醫(yī)學是科學，需要一代代不斷有人去豐富我們的認知，需要有新一代的人去培養(yǎng)做科研方面的研究?！?br/>
2018年，上海市一與遵義衛(wèi)計委聯(lián)合成立的“上海市一、遵義醫(yī)學人才培訓學院”啟動，第一批學員在7月23日來到上海，他們將在上海進行為期6個月的學習。

上海市第一人民醫(yī)院副院長鐘力煒：“大家知道我們是第一批上海市一遵義培訓中心學員，我們希望大家不要浪費這樣一次機會?！?/p>

四年時間，上海市一醫(yī)院共派出100余人次專家開展各類幫扶，完成對遵義市眼科、心臟、腦病、老年病、消化、泌尿等六個臨床中心的援建。未來，這個培訓學院將為遵義培養(yǎng)100醫(yī)生骨干、100名護理骨干和50名管理干部。

原上海市第一人民醫(yī)院院長，現(xiàn)任上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委書記、主任王興鵬說：“對方也好，我們的同事也好，都有一種內(nèi)心需求，大家想辦法把遵義的醫(yī)療衛(wèi)生有點點提高，都要盡責任去做?！?br/>
貴州遵義市衛(wèi)計委黨組書記主任唐自力：“我們通過這個合作交流機制，進一步把上海遵義兩地合作模式方式進行深化，使之成為對口幫扶的可持續(xù)發(fā)展方式。使遵義依托上海服務管理，把遵義水平提升，解決老百姓的就近就醫(yī)。”

今年7月，王楓、朱鴻、沈波和蔣君濤將結(jié)束援黔工作，返回上海。離開之前，他們相約再爬一次紅軍山。這里有一位紅軍衛(wèi)生員的雕像，是為了紀念1935年一個叫做龍思泉的紅軍在遵義救死扶傷的事跡而樹立的。半個多世紀以來，在遵義，人民依然在傳頌他的事跡，而紅色醫(yī)魂也在不斷傳承，成為醫(yī)護人員的精神指引和未來方向。

（看看新聞Knews記者：金濤 攝像：林羨德 編輯：范燕菲）