2018年5月10日中午11點(diǎn)半，一聲嘹亮的啼哭在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)房手術(shù)室響起。這樣的場(chǎng)景在紅房子醫(yī)院每天都要上演，只是不同的是，這一次，躺在手術(shù)臺(tái)上這位41歲高齡的媽媽，曾歷經(jīng)了卵巢囊腫剝除術(shù)、雙側(cè)輸卵管切除、以及9次促排8次取卵7次移植、并且在成功懷孕初嘗孕育雙胎的喜悅時(shí)又因一胎宮角妊娠而幾近絕望。     

珠胎終結(jié) 尺水興波

和很多白領(lǐng)女性一樣，朱珂原本和丈夫抱著丁克的打算。但歲月漸長(zhǎng)，看到身邊好友們享受著兒女繞膝的幸福，兩人的想法動(dòng)搖了。自然備孕、排卵檢測(cè)、輸卵管造影……四年過(guò)去了，朱珂的小腹依然沒有動(dòng)靜。然而此時(shí)，朱珂已經(jīng)高齡。醫(yī)生也叮囑她，自然懷孕的概率太低，建議趕緊試管。于是他們又滿懷著希望走上了輔助生殖之路。

然而，這條道路并不平坦。

從2013年開始，朱珂陸陸續(xù)續(xù)做過(guò)9次促排卵，取卵了8次，又接受了7次移植，終于在2017年9月，喜訊傳來(lái)，朱珂的血HCG指標(biāo)顯示，這次的移植成功了。

然而，當(dāng)朱珂一家還沉浸在喜悅中時(shí)，一紙超聲檢查報(bào)告把美好的畫面擊得粉碎：除了在宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)一枚孕囊，在宮角也發(fā)現(xiàn)一個(gè)團(tuán)塊，這意味著，有一個(gè)胚胎很有可能著床在宮角部位形成異位妊娠，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的宮外孕。醫(yī)生建議住院觀察。三天后再次B超發(fā)現(xiàn)，宮角部胚胎已有胎心，且血供豐富、生長(zhǎng)迅速，必須盡快手術(shù)。醫(yī)生很惋惜地表示，朱珂的異位妊娠位置特殊，與宮內(nèi)胚胎距離很近，手術(shù)勢(shì)必引起宮縮，宮內(nèi)的胚胎成活可能性不大。而手術(shù)后形成的疤痕使得她至少要等到兩年后才能再次懷孕。朱珂萬(wàn)念俱灰，她知道即便等到兩年后，懷孕的機(jī)會(huì)也十分渺茫，因?yàn)槟菚r(shí)她已43歲。

峰回路轉(zhuǎn) 絕處逢生

帶著最后一絲希望，歷經(jīng)坎坷的朱珂慕名找到了復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科主任醫(yī)師朱瑾。朱瑾醫(yī)生曾成功處理過(guò)類似病例。

病情容不得絲毫猶豫，醫(yī)院立即為她開放了綠色通道，超聲科主任任蕓蕓教授B超下精確定位了兩枚胚胎，確認(rèn)之間的距離約1.6cm，并就切口的位置作出了建議；四點(diǎn)，朱珂已經(jīng)躺在了手術(shù)臺(tái)上。

“情況很緊急，如果不及時(shí)切除宮角的胚胎，一旦撐破子宮，不僅孩子保不住，子宮也可能保不住?！敝旖淌谡f(shuō)。當(dāng)時(shí)朱珂懷孕僅8周，胚胎還不到2cm長(zhǎng)。而兩枚胚胎間距離非常近，手術(shù)必須十分精準(zhǔn)，以確保不傷害到宮內(nèi)胚胎。

常規(guī)的宮角妊娠手術(shù)一般都采取切除宮角的方式，但對(duì)朱珂來(lái)說(shuō)，與切除宮角相比，切開宮角取出胚胎的術(shù)式無(wú)疑對(duì)之后的妊娠更有利，但如此又帶來(lái)了胚胎殘留的風(fēng)險(xiǎn)：一旦有絨毛殘留，那就有繼續(xù)妊娠的可能。因此，對(duì)“度”的把握十分關(guān)鍵，從什么部位切入、切到什么程度，術(shù)者必須了然于胸。此外，考慮到后續(xù)胎兒的不斷發(fā)育，子宮破裂的可能性也隨之大大增加，因此子宮縫合又是一大挑戰(zhàn)。

即便困難重重，但希望總在前方。朱瑾教授在腹腔鏡下小心翼翼地切開宮角，迅速而準(zhǔn)確地取出了胚胎，逐層縫合宮角肌層。有條不紊的同時(shí)超聲科醫(yī)生還在術(shù)中為朱珂作了B超，宮內(nèi)胎兒用它有力的心跳為這一場(chǎng)手術(shù)打上了成功的烙印。

如履薄冰 一朝分娩

出院后，朱珂定期到紅房子醫(yī)院產(chǎn)科主任程海東教授處產(chǎn)檢?？紤]到朱珂坎坷的妊娠之路，程教授根據(jù)之前的情況為她隨后的整個(gè)孕期作了周密的計(jì)劃。孕28周開始便為胎兒做宮內(nèi)促成熟準(zhǔn)備，以防孕晚期發(fā)生子宮破裂不測(cè)，增加胎兒的成活率。老天也似乎不忍再給這位準(zhǔn)媽媽設(shè)置更多的障礙，懷胎九個(gè)月，一切都平穩(wěn)安然。

“宮角切開取胚手術(shù)不可避免地會(huì)導(dǎo)致肌層有缺陷，所以我們做好了孕28周后隨時(shí)迎接寶寶的準(zhǔn)備?！背毯|說(shuō)，“但是為了讓寶寶更好地發(fā)育，我們?cè)诒ＷC平安的前提下盡可能地幫助她延長(zhǎng)妊娠?！倍@一延長(zhǎng)，將奇跡定格在了37．4周，直到出現(xiàn)了不規(guī)律的宮縮，分娩的時(shí)機(jī)到了。時(shí)光回到開頭那一幕，不到十分鐘的時(shí)間，一聲清脆而嘹亮的啼哭聲為這場(chǎng)接力劃上了圓滿的句號(hào)：“男嬰，3440g，Apgar評(píng)分9分。”完美！

“孩子的第一聲啼哭居然這么動(dòng)聽，”朱珂心情激動(dòng)萬(wàn)分，“我只有真心的感謝，真的，謝謝這一路上的每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員，是你們讓我有機(jī)會(huì)聽到了這樣的天籟之音?！?手術(shù)臺(tái)上的朱珂滿含熱淚地說(shuō)。

（看看新聞Knews記者：霍云 沈艷 實(shí)習(xí)編輯：潘慧嫻）