請問老法師丨不開玩笑，借醫(yī)?？ㄒ怨偎玖?/h1>

時訊

2020-05-10 23:14:56 看看新聞Knews記者??沈雪穎??李翔

歡迎來到《請問老法師》。

不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn)過，身邊有這樣的情況：

一些身體健康、醫(yī)?？ú辉趺从玫呐笥褧X得，這些錢放在賬戶里也“浪費(fèi)”，干脆借給家人、朋友、親戚看病、買單；

還有些會算賬的同志，在醫(yī)保卡個人賬戶當(dāng)年計(jì)入資金用完之后，就借用其他人的醫(yī)?？▉砼渌?；

特別是家里年紀(jì)比較大的老年人的醫(yī)?？?，由于年紀(jì)越大，在當(dāng)年計(jì)入資金用完以后，本人負(fù)擔(dān)的部分就比較少，個人自負(fù)的、也就是不能報銷的部分比例也更??；

甚至還有些人，借了別人的醫(yī)?？ㄅ渌?，然后再把藥賣了從中賺錢。

從今年6月1日起，在上海還繼續(xù)這么干的人，將要受到比原先更加嚴(yán)厲的處罰。

因?yàn)椤渡虾Ｊ谢踞t(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》將于2020年6月1日起施行。

劃重點(diǎn)

有這些行為的參保人，會受到處罰：

一、將本人的基本醫(yī)療保險憑證出借給他人使用，或者通過有償轉(zhuǎn)讓診療憑證、結(jié)算單據(jù)，進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

二、變賣由醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的藥品的；

三、在不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同科室，通過重復(fù)就診超量配藥，進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；

四、在申請、接受長期護(hù)理保險評估、護(hù)理服務(wù)時提供虛假信息或者材料，騙取長期護(hù)理保險待遇的；

五、采取其他損害基本醫(yī)療保險基金的方式，進(jìn)行基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算的。

具體怎樣處罰？

情節(jié)輕微的：市、區(qū)醫(yī)保局應(yīng)當(dāng)責(zé)令退回已由醫(yī)?；鹬Ц兜南嚓P(guān)費(fèi)用，并可處以警告或者100元以上、2000元以下的罰款。

情節(jié)嚴(yán)重的：處以2000元以上1萬元以下的罰款，還可以改變其醫(yī)保結(jié)算方式1—6個月。

因?yàn)檫@些行為，從本質(zhì)上來說，都是屬于騙保的行為。如果情節(jié)嚴(yán)重的，還會構(gòu)成詐騙罪。

——這樣看起來，似乎把醫(yī)保卡出借的風(fēng)險比較大，借用別人的卡似乎沒有多大問題？

—— NO !

焦焦認(rèn)為

首先，借用他人的醫(yī)保卡，應(yīng)該屬于管理辦法中規(guī)定的“采取其他損害基本醫(yī)療保險基金的方式，進(jìn)行基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算的”的情形。

其次，根據(jù)司法解釋，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。

借用他人醫(yī)保卡，就屬于欺詐的手段，達(dá)到一定的數(shù)額，也是構(gòu)成詐騙犯罪的！

新鮮出爐

昨天上午，閔行區(qū)人民法院就審理了這樣一個案子：

三名被告人用自己和他人的醫(yī)?？ㄅ渌?，然后再出售給他人，騙取國家醫(yī)?；鹂偣菜氖嗳f元。

最終，三人被判刑，最多的被判處有期徒刑四年。

劃重點(diǎn)

根據(jù)《刑法》規(guī)定：

詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；

數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；

數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。

在上海，個人詐騙公私財物在4000元以上的，就屬于“數(shù)額較大”，將被追究刑事責(zé)任。

所以，不管怎么樣，不要為了貪一點(diǎn)點(diǎn)的小便宜，抱著"薅羊毛"的心態(tài)去借用別人的醫(yī)?？ǎ蛘呤前炎约旱尼t(yī)?？ń璩鋈ィ蠊娴暮車?yán)重的。

可能有人要問了：如果的確有特殊原因，比如老人的身體不好、出行不方便，可不可以拿著他的醫(yī)?？ㄈヅ渌幠?？這個算不算是借用呢？

焦焦去查了一下，委托配藥也是有規(guī)定的：原則上要求參保人員本人到醫(yī)院就醫(yī)配藥，不得門診委托代配藥。

因特殊情況到醫(yī)院就診確有困難，需要臨時門診委托代配藥的，僅限于經(jīng)臨床醫(yī)師診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案確定的門診慢性病。

委托代配藥不能連續(xù)超過3次，之后病人需要到門診進(jìn)行復(fù)查。

醫(yī)生根據(jù)門診病歷記載的治療方案的藥物處方配藥，并要在病歷上記錄代配藥品種、用藥量及代配藥的次數(shù)，同時在處方上注明“代配藥”字樣。

委托代配藥應(yīng)到醫(yī)院指定的管理部門登記，并出示職工醫(yī)?？ɑ蛏绫？ā⒈晃腥说挠行ёC件，經(jīng)審核后在門診處方上加蓋“代配藥”字樣章后，方可記賬配藥。

醫(yī)院應(yīng)妥善保管委托代配藥登記表，以備醫(yī)保部門核查。

當(dāng)然啦，除了廣大使用醫(yī)保卡的朋友們要自覺遵守管理辦法，自己的卡自己用之外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)內(nèi)部管理，一起保護(hù)好這筆關(guān)系到每個人的“救命錢”。

020/5/10 本期老法師 沈雪穎

《庭審紀(jì)實(shí)》主編

好啦，今天的《請問老法師》就為大家解答到這里啦！如果大家在法律方面有什么需求，歡迎通過留言和我們互動，或者點(diǎn)擊“案件聚焦”公眾號下方的“我要求助”，選擇您需要的求助類型進(jìn)行填寫，我們會選擇典型案例為大家答疑解惑！

我們下期再見哦！

（看看新聞Knews記者：沈雪穎 李翔 編輯：范燕菲）