我國(guó)有2.45億高血壓患者，血壓控制到多少最為科學(xué)呢？近日，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合多家權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，發(fā)布了《2025年高血壓管理指南》。新指南中，高血壓診斷以130/80毫米汞柱為閾值，比我國(guó)140/90毫米汞柱的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)低了10毫米汞柱。那么，130-139/80-89毫米汞柱這個(gè)區(qū)間的人群到底算不算病人？要不要干預(yù)吃藥？記者就此專訪了上海市高血壓研究所所長(zhǎng)。

“高血壓標(biāo)準(zhǔn)變了嗎？”近期，滬上高血壓門診中，患者的疑惑越來越多。特別是收縮壓在130-140毫米汞柱徘徊的高血壓“臨界”患者。

患者： 我如果沒吃藥的話上面應(yīng)該是140(毫米汞柱)，網(wǎng)上看到過美國(guó)的（指南）把它調(diào)下來，所以說我也來看看醫(yī)生是不是我的藥也需要調(diào)整什么的。

對(duì)此，權(quán)威專家明確表示，我國(guó)臨床踐行的是2024年發(fā)布的《中國(guó)高血壓防治指南》，繼續(xù)執(zhí)行“140/90”毫米汞柱標(biāo)準(zhǔn)。目前沒有針對(duì)中國(guó)人群的大規(guī)模臨床證據(jù)顯示，血壓在130-139/80-89 毫米汞柱的區(qū)間人群，使用藥物后，其獲益能明確大于風(fēng)險(xiǎn)。相反，有臨床案例顯示出不良反應(yīng)和副作用。

目前，在我國(guó)，血壓在130-139/80-89毫米汞柱區(qū)間的人群，如果已出現(xiàn)糖尿病、慢性腎病、冠心病等嚴(yán)重疾病，定義為“高風(fēng)險(xiǎn)人群”，需要醫(yī)生評(píng)估并進(jìn)行藥物治療。如果沒有這些疾病，則屬于“低風(fēng)險(xiǎn)人群”，不用吃藥，但要“管住嘴、邁開腿”。

瑞金醫(yī)院高血壓科副主任醫(yī)師 胡亞蓉： 對(duì)于優(yōu)化生活方式來說也是一個(gè)降壓的很好良器。控制體重不能超重戒煙限酒然后要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)。

專家還指出，美國(guó)雖然把診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)至130/80毫米汞柱，但也只會(huì)對(duì)區(qū)間人群中的高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行降壓藥物治療，中低風(fēng)險(xiǎn)的患者仍然以生活方式干預(yù)為主。這與我國(guó)的高血壓防治策略本質(zhì)是相同的。