在5月25日播出的《這就是中國》節(jié)目中，主講人復(fù)旦大學(xué)中國研究院院長張維為教授就“探索新型民主”展開了主題演講。

張教授提到了美國前總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)改。中國醫(yī)改的相對(duì)成功和美國醫(yī)改的反復(fù)失敗，很大程度上反映了中國的“人民民主”和美國的“資本民主”所產(chǎn)生的不同結(jié)果。習(xí)近平總書記把中國的人民民主稱為維護(hù)人民根本利益的最廣泛、最真實(shí)、最管用的民主。張教授認(rèn)為這三個(gè)形容詞非常重要，這是很重要的中國標(biāo)準(zhǔn)，我們可以用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來比較人民民主和資本民主。

所謂“最廣泛”、“最真實(shí)”、“最管用”，首先就涉及一個(gè)國家的民主制度如何才能真正地反映最廣大人民的根本利益。中國共產(chǎn)黨是一個(gè)整體利益黨，美國的政黨是公開的部分利益黨。從兩個(gè)國家醫(yī)改的過程，我們可以看到兩種截然不同的政黨制度帶來的截然不同的結(jié)果。在中國的人民民主模式下，是黨政體制的各個(gè)相關(guān)部門通過走出去、請進(jìn)來開展大規(guī)模的調(diào)研，最后形成共識(shí)，拿出新醫(yī)改方案，提出近期目標(biāo)，有效地減輕居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解看病難、看病貴，還確定了長遠(yuǎn)目標(biāo)，就是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，然后從上到下、從下到上，一步一步地認(rèn)真地付諸實(shí)踐。

再來看美國部分利益黨模式是如何運(yùn)作的。從一開始，醫(yī)改就陷入激烈的意識(shí)形態(tài)爭論。美國的政黨、政客、議員都有意識(shí)地把意識(shí)形態(tài)偏好引入爭論，經(jīng)常把本來是簡單的政策問題變成一個(gè)政治立場、倫理道德的爭論，變成水火不相容、你死我活的爭論。比方說，全民醫(yī)保變成了你要“強(qiáng)迫公民購買醫(yī)?！?，這就違反了美國憲法中的“個(gè)人選擇自由”這條原則。確實(shí)，后來好些美國的州就以此為借口和名頭向最高法院告奧巴馬醫(yī)改方案，說你是“違憲”的。

一個(gè)民主制度是否能夠最廣泛、最真實(shí)、最管用，很大程度上取決于它是否能夠以人民為中心。以中美兩國的醫(yī)改為例，實(shí)際上醫(yī)改的利益攸關(guān)方是很多的。比方說在美國，70%的醫(yī)保是私營商業(yè)公司的保險(xiǎn)公司提供的，那么奧巴馬的醫(yī)改方案意味著什么？在私營醫(yī)保之外，政府要向市場提供一個(gè)公共醫(yī)保的選項(xiàng)，這樣就出現(xiàn)了公私兩種醫(yī)保的競爭，這立刻就遭到了商業(yè)保險(xiǎn)公司、私營保險(xiǎn)公司的激烈反對(duì)。另外，美國商業(yè)保險(xiǎn)公司一般是要求進(jìn)行體檢的，它們可以以已經(jīng)存在的狀況，例如先天性糖尿病等拒絕你的保險(xiǎn)申請，這就是資本主義。那么奧巴馬的醫(yī)改方案想終止這種做法，但立刻引起了商業(yè)保險(xiǎn)公司的激烈反對(duì)。

實(shí)際上，中國也有各種利益團(tuán)體和機(jī)構(gòu)，例如醫(yī)療零售業(yè)有數(shù)十萬家零售商店，有近萬家各種各樣的制藥廠家，也有不少商業(yè)保險(xiǎn)公司和各種各樣、各種類型的醫(yī)院，包括私立醫(yī)院等，但從黨和政府的角度來看，這些機(jī)構(gòu)也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療全覆蓋的利益攸關(guān)方，我們的改革方案也要認(rèn)真聽取他們的意見，但人民民主模式的特點(diǎn)是，堅(jiān)持以人民的整體利益為歸依，同時(shí)兼顧各方的正當(dāng)利益和利益訴求，然后通過廣泛的調(diào)研和協(xié)商，最后盡量找到各方利益的匯合點(diǎn)，然后拿出一個(gè)大家都可以接受的方案，在執(zhí)行過程中不斷地完善。中國的利益攸關(guān)方也可以通過各自的渠道，包括行業(yè)協(xié)會(huì)的報(bào)告，包括組織研討會(huì)、座談會(huì)，包括通過兩會(huì)代表上書等等，反映他們的看法和意見。但中國人民民主和美國資本民主最大的不同是，在中國，利益攸關(guān)方不可能通過游說組織來阻擾改革進(jìn)程，更不可能操縱中央最后的決策過程，而美國的醫(yī)療保險(xiǎn)公司等利益團(tuán)體可以通過贊助各種游說公司來影響國會(huì)議員的態(tài)度，以及影響國會(huì)討論問題的議程設(shè)置，甚至影響最后的相關(guān)的決策。

（素材來源：《這就是中國》節(jié)目組 編輯：劉清揚(yáng)）