切還是不切,這不能輕易決定。
對于醫(yī)生,大家可能習(xí)慣了冷靜到有些冷酷,果斷到有些決絕的形象,但是事實(shí)真的這樣嗎?
面對這罕見的病情,紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院的醫(yī)生們聚集在會(huì)議室里,已經(jīng)爭論的面紅耳赤,卻仍然不能統(tǒng)一意見。
病人叫陳莉莉,37歲,由于罕見的婦科疾病,求助了多家醫(yī)院未果后,她來到了上海市紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院。醫(yī)生在對她已經(jīng)切除了的宮頸和子宮進(jìn)行病理切片化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)了危險(xiǎn)的病變,但是在是否應(yīng)該切除卵巢和輸卵管的問題上猶豫不決。
陳莉莉的病情非常罕見,罕見到全球有記載的僅有6例,其中5個(gè)相同的病例都進(jìn)行了輸卵管、卵巢摘除的手術(shù)。如果說拿掉子宮會(huì)讓女性失去生育的權(quán)利,那么切除卵巢則會(huì)直接的影響到女性的生理和心理。
“就是說我們切除卵巢的必要性在哪兒?也就是說它的生物學(xué)行為,從我看并不像微偏腺癌那么惡。我個(gè)人的意見就是,卵巢做活檢不切除?!?/p>
“如果說真的它跟激素沒什么關(guān)系,其實(shí)切了卵巢也未嘗不可,因?yàn)楹罄m(xù)你還可以激素替代?!?/p>
“切了卵巢用激素替代,我覺得沒有道理?!?/p>
【視頻】會(huì)議室里的唇槍舌戰(zhàn)
唇槍舌戰(zhàn)的現(xiàn)場,有院領(lǐng)導(dǎo)、有科室主任、也有不同年資的醫(yī)生。但是所有人拋開了職稱年資,不論行政職務(wù),基于醫(yī)學(xué),基于專業(yè),盡可能為患者提供更多的治療視角。醫(yī)生們都明白,每一個(gè)病患,跋山涉水、千里迢迢,只為求得一個(gè)正確的診斷。
主刀醫(yī)生說,這樣的醫(yī)學(xué)爭論在醫(yī)院常常發(fā)生,尤其是面對這樣罕見的病情。但爭論結(jié)束后,大家仍然都是非常好的同事、伙伴和朋友。醫(yī)生這個(gè)職業(yè),它最大的特殊性就在于必須對鮮活生命的負(fù)責(zé)。保持探索精神、堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)、承受高強(qiáng)度工作。
事實(shí)上,在每一家看似平靜的醫(yī)院背后,每天都發(fā)生著許多我們并不知道的醫(yī)學(xué)辯論;在每一個(gè)看似沉著的醫(yī)生背后,都經(jīng)歷了千回百轉(zhuǎn)的嚴(yán)謹(jǐn)思考。面對患者,他們的任何決定都不可能草率地作出。每一臺(tái)手術(shù)背后,都是醫(yī)生們反復(fù)論證的結(jié)果。在一場疾病的對抗戰(zhàn)中,不僅患者在經(jīng)歷著艱難選擇,醫(yī)生也在經(jīng)歷著可能不為人知的糾結(jié)和求索。
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