疫情防控期間最憂急病，同時發(fā)生雙側(cè)大量自發(fā)性氣胸的患者，在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（以下簡稱上海岳陽醫(yī)院）得到及時救治。“生命至上”的綠色通道在這里永遠(yuǎn)暢通。

大一學(xué)生小殷是個190cm的瘦高個，5月3號凌晨3點(diǎn)，還在學(xué)校宿舍睡覺的他突然止不住地咳嗽起來，久久不能緩解，然后出現(xiàn)胸悶、氣促癥狀。平日身體健康的他也沒當(dāng)回事，直到上午10點(diǎn)，胸悶、氣促仍不見緩解，小殷才向輔導(dǎo)員求助。輔導(dǎo)員立即陪同他來到上海岳陽醫(yī)院急診。

急診夏一春副主任醫(yī)師接診后，心中大致有了判斷，立即給小殷吸氧，血氧飽和度只有92%。胸部CT檢查是氣胸，但讓在場醫(yī)護(hù)人員驚訝的是，小殷是雙側(cè)大量氣胸，右肺基本完全壓縮不張，左肺壓縮了約80%，情況十分緊急。

“救人要緊！”心胸外科馮吉杰醫(yī)生穿著“大白”立即在急診為小殷做了雙側(cè)的胸腔閉式引流術(shù)，外接水封瓶排氣?！爸x謝醫(yī)生，我感覺自己一下‘活’過來了。”小殷頓時感覺胸悶、氣促緩解，血氧飽和度升至99%。隨后，待小殷核酸結(jié)果出來后，收人心胸外科病房進(jìn)一步治療。

入院后復(fù)查胸部CT，小殷兩側(cè)肺復(fù)張起來，可以清晰地看到雙側(cè)肺尖都有呈簇的肺大皰，其中左肺尖一個肺大皰的直徑甚至超過4cm?！斑@么嚴(yán)重的同時發(fā)生的雙側(cè)大量自發(fā)性氣胸，當(dāng)時僅靠20%肺通氣，就醫(yī)時還未發(fā)生意外的，臨床上也相當(dāng)少見，小殷還是相當(dāng)幸運(yùn)的?！庇兄?0年臨床經(jīng)驗(yàn)的心胸外科陳彤宇主任說到，“為避免再出現(xiàn)類似危險情況，手術(shù)是唯一根治的方法?！?br/>
“陳主任，你一定要幫我兒子想想辦法。他還那么年輕，以后的路還很長?！毙∫竽赣H詳細(xì)了解病情后，積極要求盡快手術(shù)治療并希望能同時切除雙側(cè)肺大皰。

陳彤宇詳細(xì)詢問病史后得知小殷小時得過川崎病。川崎病至今發(fā)病原因不明確，多見于嬰兒，是一種免疫性疾病，會造成全身血管炎，冠狀動脈并發(fā)癥發(fā)生率高。陳彤宇緊急安排冠狀動脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)患者左前降支中度狹窄，這給手術(shù)又帶來了一定風(fēng)險。同時，一次麻醉要完成雙側(cè)肺大庖手術(shù)，這對手術(shù)及麻醉的要求都非常高，對主刀醫(yī)生的技術(shù)更是考驗(yàn)，手術(shù)動作一定要輕柔，又要能完整地切除成簇的肺大庖病變。

“患者帶著希望來，我們必定全力以赴?！标愅钪魅魏吐樽砜平鹬橛裰髦吾t(yī)師充分進(jìn)行術(shù)前討論，做了充足的手術(shù)和麻醉預(yù)案，以防可能出現(xiàn)的各種意外。5月6日上午，陳彤宇主刀為小殷施行了胸腔鏡下雙側(cè)肺大皰切除術(shù)。

陳彤宇先在小殷左側(cè)胸部做了一個2cm的小切口，僅用15分鐘時間就完整切除了他左側(cè)4cm大小的肺大庖，并從2cm小切口中完整取出。在小殷左側(cè)手術(shù)完成后，要確保小殷左側(cè)的肺完全復(fù)張，以及胸引管的位置良好。然后，醫(yī)護(hù)人員再小心翼翼將他身體左右翻轉(zhuǎn)180°后，并確保胸引管保持通暢的情況下，為他進(jìn)行了右側(cè)單孔肺大庖切除手術(shù)。手術(shù)非常順利，一氣呵成，整個過程僅耗時不到1小時。術(shù)后，患者安返病房，目前恢復(fù)良好。

據(jù)悉，氣胸是由于肺大皰破裂，肺里的氣體漏到胸腔無法排出，壓迫肺組織。臨床上，大部分自發(fā)性氣胸是單側(cè)的，同時雙側(cè)自發(fā)性氣胸相當(dāng)少見。像小殷這樣同時雙側(cè)大量自發(fā)性氣胸實(shí)屬罕見。一旦發(fā)生雙側(cè)氣胸病情十分兇險，如不及時救治，可迅速死亡。據(jù)文獻(xiàn)報道，雙側(cè)氣胸發(fā)病兇險，病死率高，達(dá)32.1%。

上海岳陽醫(yī)院在嚴(yán)格執(zhí)行國家和上海疫情防控要求的同時，日常醫(yī)療絕不按下“暫停鍵”，始終“應(yīng)治盡治”全力做好人民群眾醫(yī)療服務(wù)保障工作。