中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的用藥科學(xué)嗎？同濟(jì)大學(xué)女教授的研究給出了答案：不同于西藥高劑量化合物的單一作用，中藥的用藥本質(zhì)上是低濃度化學(xué)品的混合聯(lián)合作用，由此首次在國際上提出了“可依據(jù)環(huán)境化學(xué)品領(lǐng)域近年來熱門的‘Hormesis（毒物興奮效應(yīng)）’確證中醫(yī)用藥科學(xué)性”這一新觀點(diǎn)。

近日，同濟(jì)大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院污染控制與資源化研究國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室林志芬教授團(tuán)隊(duì)的這一研究成果，在線發(fā)表于國際藥理毒理    頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊“Pharmacology and Therapeutics”（《藥理學(xué)與治療》），論文題目為“Hormesisas a mechanistic approach to understanding herbal treatments in traditional Chinese medicine”（《基于毒物興奮效應(yīng)詮釋傳統(tǒng)中藥用藥劑量的科學(xué)性》）。

中藥是中華瑰寶，博大精深，療效神奇。但是，由于中醫(yī)用藥復(fù)雜，且藥方傳承大多基于藥典大致范圍和醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)，缺乏科學(xué)的理論指導(dǎo)和客觀標(biāo)準(zhǔn)，使中醫(yī)藥蒙上了一層神秘的色彩，自古便有“中醫(yī)不傳之秘在劑量”的說法。

西方傳統(tǒng)毒理藥理的觀點(diǎn)認(rèn)為，隨著化合物濃度的增加，化合物對(duì)生物體的毒性抑制作用越大，化合物的劑量-效應(yīng)曲線呈現(xiàn)經(jīng)典的 S型曲線（圖 1A）。“因?yàn)槲魉幋蠖际歉邉┝繂我坏幕衔?，因此，西醫(yī)用藥就是依據(jù)這一S型曲線，科學(xué)地確定藥物劑量。”林志芬教授說。

“Hormesis”指“毒物興奮效應(yīng)”，是近年來比較熱門的新觀點(diǎn)，它認(rèn)為，雖然高濃度化合物對(duì)生物體的毒性與 S 型曲線一致，即發(fā)揮毒性抑制作用；但是低濃度化合物卻反而對(duì)生物生長存在促進(jìn)作用（圖 1B）。 “這就好比喝酒，”林志芬教授舉例說，“小劑量酒精存在著刺激神經(jīng)的作用，但是高劑量的酒精就會(huì)導(dǎo)致酒精中毒，產(chǎn)生毒性作用。”

林志芬教授解釋道，中藥的用藥本質(zhì)上就是大量低濃度化學(xué)品的混合聯(lián)合作用，因此，可以從“Hormesis”這一嶄新視角來思考傳統(tǒng)中藥的用量問題。中醫(yī)治療不僅重視“治”，更重視“調(diào)”，通過“調(diào)”強(qiáng)化“治”的目的。在“治”的過程中，主要是依據(jù)中藥的“以毒攻毒”原則，即通過“Hormesis”的抑制作用段曲線加以作用，這與“Hormesis”的高濃度抑制密切相關(guān)。事實(shí)上，我國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了中藥毒性理論，以“毒”代指中藥或中藥的峻烈程度。治病要用“毒藥”，藥沒有“毒”性就治不了病，所以中醫(yī)甚至喜用蝎子、蜈蚣、蟾蜍等治療癌癥。而在“調(diào)”的過程中，有“免疫”的思想，需要身體各項(xiàng)機(jī)能的提高，可通過“Hormesis”刺激作用曲線段實(shí)現(xiàn)，這則與Hormesis的低劑量刺激密切相關(guān)。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，林志芬研究團(tuán)隊(duì)的這一成果，對(duì)于中藥用藥存在的一些模糊和經(jīng)驗(yàn)定性的問題，首次作出了定量清晰的分析，從Hormesis角度解讀了中藥的神秘，由此中醫(yī)用藥可以跟西藥一樣有了科學(xué)的理論依據(jù)，這對(duì)未來中醫(yī)用藥的標(biāo)準(zhǔn)化、中藥的現(xiàn)代化都將起到推動(dòng)作用。

林志芬教授團(tuán)隊(duì)目前還在關(guān)注系列名貴中藥對(duì)人體細(xì)胞的Hormesis作用及其機(jī)理，以及相關(guān)產(chǎn)品開發(fā)應(yīng)用等。

論文的共同完成人還有同濟(jì)大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院的博士后研究人員王大力、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院中醫(yī)連寶領(lǐng)、美國馬薩諸塞州立大學(xué)環(huán)境公共衛(wèi)生專家EdwardCalabrese教授、意大利卡塔尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院VittorioCalabrese教授。

（看看新聞Knews記者：周云 編輯：施荔）