10月19日下午3時許，上海兒童醫(yī)學(xué)中心接到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院來電，一名出生僅12天，患有完全性肺靜脈異位引流的新生兒，由于肺靜脈回流梗阻，已出現(xiàn)心衰表現(xiàn)，病情危急，急需轉(zhuǎn)至上海兒童醫(yī)學(xué)中心治療。在得到明確信息后，兒中心建立的兒科急危重癥院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系緊急啟動，兒中心心心胸外科轉(zhuǎn)運(yùn)小組整裝待命。

承載著生命接力的轉(zhuǎn)運(yùn)急救車正式出發(fā)奔赴溫州。兒中心心胸外科王順民主任醫(yī)師表示，完全性肺靜脈異位引流是一種非常兇險(xiǎn)的先天性心臟病。由于患兒先天心臟結(jié)構(gòu)異常，全部肺靜脈血液均進(jìn)入右心房。右心房內(nèi)部份血液需經(jīng)未閉卵圓孔或心房間隔缺損流入左心房，患兒才能存活。然而，新生兒出生后，卵圓孔隨時可能關(guān)閉，一旦關(guān)閉就將面臨生命危險(xiǎn)。這名患兒已經(jīng)出現(xiàn)了心衰的跡象，爭取時間就是爭取生命。

由于疾病的特殊性，此類患兒在跨院轉(zhuǎn)運(yùn)過程中對隨車臨床技術(shù)人員、藥品、搶救設(shè)施、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備等都有特別要求，普通120一般無法承擔(dān)此項(xiàng)工作。沒有安全有效的轉(zhuǎn)運(yùn)平臺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又無法承接高難度的手術(shù)保障，往往使這些患兒生命安全受到極大挑戰(zhàn)。

兒中心在浦東新區(qū)衛(wèi)計(jì)委和區(qū)120的全力支持下使用的轉(zhuǎn)運(yùn)車不只是一輛普通的車，幾乎是一個“移動ICU”。車上不僅備有配套的車載新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、兒童專用的搶救設(shè)備、藥品，還建立了一整套重癥急救轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)及操作路徑，最為關(guān)鍵的是醫(yī)院針對轉(zhuǎn)運(yùn)不同患兒的臨床要求，組建了PICU、NICU、CICU三支隨時待命的醫(yī)療急救團(tuán)隊(duì)，隨車保障患兒生命安全。在轉(zhuǎn)運(yùn)路途中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全面評估患兒各項(xiàng)生理指標(biāo)，及時處理病情變化，確?；純涸谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中生命體征的平穩(wěn)，為后續(xù)治療和手術(shù)創(chuàng)造最好的生理?xiàng)l件。

車輪疾駛，為搶救生命爭取時間。在另一端，兒中心各個臨床醫(yī)護(hù)組也連夜開展技術(shù)響應(yīng)。心胸外科搶救團(tuán)隊(duì)當(dāng)夜為患兒制定了多種手術(shù)方案。由于患兒肺靜脈回流路徑復(fù)雜且異常，術(shù)前影像檢查至關(guān)重要。放射科團(tuán)隊(duì)為配合更精準(zhǔn)的手術(shù)提供影像保障，并為復(fù)查報(bào)告開通綠色通道。

經(jīng)過了來回12個小時的奔波，20日早晨6時，患兒終于安全地轉(zhuǎn)運(yùn)至上海兒童醫(yī)學(xué)中心。由于一路專業(yè)跟車醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航，即使經(jīng)歷了千里奔波，出生僅12天的小嬰兒病情不僅沒有加劇，反而更穩(wěn)定了。經(jīng)過一系列有條不紊的術(shù)前準(zhǔn)備，中午12點(diǎn)，心胸外科王順民主任醫(yī)師為患兒主刀手術(shù)。下午4時許，手術(shù)順利完成。從接到轉(zhuǎn)運(yùn)需求，啟動轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，到手術(shù)完畢，患兒轉(zhuǎn)危為安，整個過程不超過24小時。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療副院長趙列賓表示，兒中心作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心的主體建設(shè)單位，聚焦疑難重癥，把兒科優(yōu)質(zhì)資源輻射帶動不同省域，建立兒科急危重癥院前急救體系，因地制宜開展重癥兒童轉(zhuǎn)運(yùn)，保障了兒童健康和生命安全，也促進(jìn)了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間臨床業(yè)務(wù)的協(xié)作貫通和一體化建設(shè)。

（看看新聞Knews記者：霍云 通訊員：夏琳 實(shí)習(xí)編輯：胡娜）