中國疫情何時(shí)能夠得到徹底控制,又是否會再次出現(xiàn)反復(fù)?這一問題備受人們關(guān)注。
3月22日晚,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受澎湃新聞記者采訪時(shí)認(rèn)為,當(dāng)前中國已經(jīng)通過2個(gè)月左右的努力,使得疫情控制取得了第一階段的成效,全國多地新增病例數(shù)清零,而上海也已經(jīng)持續(xù)20多天無本地確診病例。但中國疫情是否最終控制得住,受國際疫情防控成效影響,“防疫需要全世界共同參與,沒有哪一個(gè)國家能夠獨(dú)善其身,全世界疫情能否控制得住,不是取決于疫情控制得最好的國家,而是取決于疫情控制得最差的國家。”
至于中國國內(nèi)疫情是否會受到全球疫情影響而出現(xiàn)反復(fù)的情況?張文宏對此指出,疫情是否會反復(fù)取決于三大原因:一是取決于所在的國家和地區(qū)是不是會出現(xiàn)有出院病人肺炎復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)為慢性帶毒的情況,二是是否還有一些目前沒有發(fā)現(xiàn)的無癥狀病人存在于我們?nèi)巳寒?dāng)中,三是境外輸入性風(fēng)險(xiǎn)。
針對第一大原因,張文宏表示,根據(jù)我們早期觀察,當(dāng)前病人康復(fù)之后,沒有發(fā)現(xiàn)再次出現(xiàn)肺炎復(fù)發(fā)的情況,也沒有出現(xiàn)出院病人繼續(xù)傳播的案例。
針對第二大原因,張文宏表示,新冠病毒的潛伏期為2周,如果有病人潛伏在人群中,2周基本會發(fā)病,如果2周不夠,那觀察3周或4周,但目前全國各地新增病例清零的情況基本都在2周以上,而上海甚至已經(jīng)出現(xiàn)3周本地新增病例數(shù)清零的情況,因此這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)目前也不大。而所謂的無癥狀患者一般發(fā)生在疫情高發(fā)的時(shí)期,隨著新發(fā)病人清零的時(shí)間越長,這種無癥狀攜帶的情況就越小,因?yàn)闊o癥狀攜帶者勢必會傳播新的健康人,社會上出現(xiàn)成簇性發(fā)病或者家庭傳播的病例,上海是接近3000萬人口的城市,目前發(fā)熱門診117家,最新又布控了182家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱哨點(diǎn)醫(yī)院,若是有家庭傳播和成簇發(fā)病的患者一定會被監(jiān)測到,目前沒有發(fā)現(xiàn)。
針對第三大原因,張文宏指出,當(dāng)前最大的風(fēng)險(xiǎn)就是境外輸入性風(fēng)險(xiǎn),而能否管控好這一風(fēng)險(xiǎn)取決于我們能否筑牢三道防線。這三道防線即海關(guān)檢疫、社區(qū)防控以及各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診。
“目前,我們的海關(guān)檢疫工作從全球范圍來看大家都非常積極,新加坡和日本在這方面也做的很好,中國也采取了和這些國家類似的做法,但更為積極?!彼M(jìn)一步說,除此之外,我們的社區(qū)防控也做得很好,特別是針對重點(diǎn)國家的入境人員的管控,需要進(jìn)行14天的居家隔離或集中隔離,這個(gè)“居家隔離令”在新加坡等國同樣在實(shí)施,中國實(shí)施得很不錯(cuò),他也特別呼吁,入境人員要遵守中國的“居家隔離令”,盡可能地減少對周圍人群的疾病風(fēng)險(xiǎn)影響,這也是為了14天后整體的社區(qū)著想。中國的社區(qū)是一個(gè)大家庭,這是中華文化的一個(gè)特點(diǎn),相信大家最終都能夠理解嚴(yán)格社區(qū)管控對于大家庭的意義。
此外,他還指出,早期上海在防輸入疫情控制中,設(shè)置了117家發(fā)熱門診,但最終確診人數(shù)也僅僅只有300多例,為了與防境外輸入策略進(jìn)行互補(bǔ),上海又在117家發(fā)熱門診基礎(chǔ)上,增加建設(shè)182家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱哨點(diǎn)診室,這意味著我們現(xiàn)在比武漢疫情發(fā)生時(shí)的防疫力量更為強(qiáng)大,“一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,我們就能在周圍隨時(shí)找到發(fā)熱門診,而一旦發(fā)現(xiàn)確診病例,即使是遺漏個(gè)別病例,我們也會針對密切接觸者進(jìn)行追蹤隔離,這可以說是為疫情的反復(fù)筑造了第三道防線?!?/p>
早在3月17日,針對新冠疫情在德國呈現(xiàn)多點(diǎn)爆發(fā)和擴(kuò)散趨勢,張文宏受邀參加中國駐杜塞爾多夫領(lǐng)館的一場視頻連線講座。
他在上述講座中指出,預(yù)計(jì)今年夏天大多數(shù)病例能得到很好的控制。過了夏天以后病人會減少,但是一直會有散發(fā)的零星病人出現(xiàn),延續(xù)到今年冬天,然后到了明年春天,又有可能有一個(gè)小的高峰,然后慢慢再下來,這當(dāng)中還不排除和對面的南半球進(jìn)行交流,因?yàn)楸卑肭蛳奶觳±兩?,但是南半球是冬天,也會相互輸送病例。來來回回,就算持續(xù)一兩年也是正常的。
3月22日晚,張文宏在接受澎湃新聞記者采訪時(shí)指出,上述主要是針對整個(gè)歐洲乃至全球的疫情分析,基于給海外留學(xué)生一個(gè)參考“是否決定回國”,而并非針對中國國內(nèi)疫情。
他進(jìn)一步指出,當(dāng)前從全世界范圍來看,亞洲地區(qū)疫情控制得相對較好,中國、日本、韓國都取得了滿意的成績,但意大利出現(xiàn)疫情爆發(fā)趨勢,整個(gè)歐盟疫情仍然呈現(xiàn)顯著上升趨勢。而美國和歐洲關(guān)系密切,美國的公共衛(wèi)生實(shí)力強(qiáng)大,但是在病例出現(xiàn)之后采取了“走一步看一步”的防控措施,目前暫未看到有效控制的跡象,估計(jì)全面的疫情控制還需要一段時(shí)間。
“隨著疫情上升趨勢加快,美國和歐洲都在不斷采取更為積極的防控措施,但并沒有表現(xiàn)出和中國類似的極為積極的防控策略?!睆埼暮瓯硎?,在武漢病例數(shù)增多的時(shí)候,中國采取了果斷積極的防控措施,包括武漢封城以及全國各地交通管控、對疑似病例積極篩查留觀等,但歐盟采取的是阻遏疫情發(fā)展的策略,目標(biāo)并非著眼于短時(shí)間內(nèi)消除疫情,這樣看起來歐洲和美國在短期內(nèi)都不大容易看到像目前中國疫情控制的局面,這主要是由于不同國家疫情防控策略的著眼點(diǎn)不同。
“世界各國對疫情防控有不同看法?!睆埼暮瓯硎?,歐美各國之所以在疫情剛開始的黃金窗口期不愿意采取嚴(yán)厲的防控手段,主要還是擔(dān)憂影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,但如果采取的是阻遏策略,防控措施達(dá)不到預(yù)期目的,就會出現(xiàn)疫情暴發(fā),最終當(dāng)然也會影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展。到底哪一種策略更好,世界各國也還在研究。前期中國是以犧牲經(jīng)濟(jì)為代價(jià),到現(xiàn)在則換來了一個(gè)相對安全的工作和生活環(huán)境。
當(dāng)下,上海乃至全國該如何面對疫情發(fā)展?
張文宏對此表示,首先,我們要保持中國疫情防控第一階段的勝利果實(shí),但在這個(gè)時(shí)候也必須做好一件事情就是防止輸入性病例。連續(xù)2周以上沒有疫情發(fā)生的城市,那就意味著是相對安全的,這個(gè)階段我們開始開展正常生活和工作也是非常有必要的,這也是對前期我們采取非常嚴(yán)厲的管控措施的回報(bào),在這樣相對安全的環(huán)境中可以逐步盡快開展正常的工作與生活狀態(tài)。
他進(jìn)一步表示,3月22日上海在最新發(fā)布的戴口罩指導(dǎo)意見中,已經(jīng)可以看出來戴口罩的“級別”下降了,并非人人出門都需要戴口罩,戴口罩僅僅只是針對特殊人群,如發(fā)熱、咳嗽人群和醫(yī)務(wù)人員、從事公共服務(wù)人員等特殊人群,或是去人員密集場所等需要配戴口罩,這得益于上海早期的嚴(yán)厲疫情防控成果,廣大民眾可以在目前疫情管控不錯(cuò)的條件下,逐漸恢復(fù)到正常的生產(chǎn)和工作上去。
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