10月13日,揚子晚報記者從揚州市中醫(yī)院了解到這樣一則病例。近日揚州高郵女子張華(化名)在家人的陪同下來到揚州中醫(yī)院救治。張華入院時直喊腹痛,并且出現(xiàn)呼吸困難等不適癥狀,神智一度模糊不清。負責接診的醫(yī)生對她進行詳細檢查,發(fā)現(xiàn)她胃里有大量金屬異物殘留。在使用多種方式無法成功施救的情況下,醫(yī)生立即對她進行手術。令“見多識廣”的醫(yī)生也意想不到的是,患者胃里竟有88根鐵釘!好在經過1小時搶救,醫(yī)生取出鐵釘,救了她的性命。
上月22日,41歲的張華在家中突然喊肚子痛,神情痛苦。家人將她送到當?shù)匾患裔t(yī)院檢查,醫(yī)生給她拍了片子,片子上顯示其肚子有“金屬異物”,這可嚇壞了大家?!叭撕煤玫模眢w里怎么有金屬異物的?”家人很納悶,請醫(yī)生及時取出。醫(yī)生表示,由于金屬異物太多,病情較重,需轉到大醫(yī)院救治。
視頻:女子因精神分裂半月內吞下88根6厘米長鐵釘
家人隨即將她帶到揚州救治,多家醫(yī)院表示患者病情確實較重,建議轉到省級醫(yī)院治療。而張華出生農家,家人經濟條件有限,無力承擔較高的醫(yī)藥費。無奈之下將她又帶回老家,邊照顧她邊想辦法救治。回家后,張華情況越來越差,疼痛加劇的同時,還伴有發(fā)燒等癥狀。9月28日,家人帶她到揚州中醫(yī)院救治。負責接診的醫(yī)院外科副主任醫(yī)師史建忠看了她之前拍的片子,發(fā)現(xiàn)確實有釘子在她體內。史主任給他做了進一步CT檢查,推測金屬異物到了下腹部、盆腔位置。隨后,史主任又和影像科專家會診確定,金屬異物還留在患者胃里。
入院時,患者出現(xiàn)了呼吸困難、糖尿病酮癥酸中毒等癥狀,神智模糊。史主任和其他醫(yī)生又找到消化內科專家會診,經過商量,他們把患者推到了胃鏡室,采取創(chuàng)傷較小的經胃鏡下消化道異物取出術,準備將胃鏡插進她胃里,試圖取出鐵釘。
史主任告訴記者,他們也沒有想到,鐵釘和其他殘渣混在了一起,里面全是韭菜、白菜等蔬菜以及未消化的食物團塊和殘渣。在這樣的情況下,胃鏡無法看清楚金屬異物。緊接著,史主任又往里面沖水??墒?,金屬異物被蔬菜、殘渣緊緊包住,粘連在一起。反復試了幾次,依舊行不通。此時,患者情況進一步惡化,出現(xiàn)休克癥狀。
情況緊急,史主任和其他科室醫(yī)生當機立斷,將張華推上手術臺,采用剖腹探查手術,將其腹部切開。起初,史主任摸不到金屬異物,又用X光機進行定位,這才發(fā)現(xiàn)鐵釘。由于鐵釘太多,長時間積在胃里太重,胃才被下牽拉至盆腔。腹腔內滲出的水達200ML,橫結腸、降結腸、大網膜、小腸高度水腫,胃壁與肝下緣緊密相連。
史主任和其他醫(yī)生打了5厘米小切口,切開胃壁,迅速取出釘子,最終將胃部切口縫起來。令大家吃驚的是,患者胃里竟然有88根銹鐵釘,有6厘米多長。好在治療及時,這才挽救了她的性命。手術后,患者被推到重癥病房觀察。之后連續(xù)5天高燒,出現(xiàn)血糖高、糖尿病酮癥酸中毒、肺部感染、胸腔積液、低蛋白血癥、電解質紊亂等并發(fā)癥。醫(yī)院分泌科、消化內科、呼吸內科、護理等專家又對她進行綜合治療搶救,這幾天,她的病情才恢復平穩(wěn),不久就能出院。
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張華的胃子里怎么有這么多鐵釘?其家人在和史主任交流過程中,道出了背后的實情。
原來,她16歲時被狗咬過,之后患上了精神分裂癥。這些年來,她靠吃藥治療,但病情反反復復。由于藥物有副作用,令其血糖偏高。史主任表示,患者之所以做出吞鐵釘?shù)犬惓P袨?,是由精神分裂癥引起。
史主任根據患者病情推測,她大約在半個月前開始吞鐵釘,并且每天吃少量鐵釘,一天一天積累下來,最終才令胃里有如此數(shù)量的鐵釘。
(原標題:揚州一女子半月內吞下88 根鐵釘 每根長6厘米)
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