在抗擊新冠肺炎疫情的過程中,以往并不大為人所知的流行病學(xué)調(diào)查員越來越多地進入了公眾關(guān)注的視野。如今,疾控流調(diào)員被稱為是追蹤新冠病毒的“福爾摩斯”,準(zhǔn)確判定病例的感染來源,及時追蹤到他們的密切接觸者。
不僅是疾控人在開展流調(diào)工作。當(dāng)飛機從國外降落中國機場的那一刻,同樣的工作就已經(jīng)在海關(guān)流調(diào)醫(yī)生手上展開。
浦東國際機場海關(guān)旅檢一科的王姝婷是海關(guān)的流調(diào)醫(yī)生,從春節(jié)起,她和同事們一起在國門一線抗“疫”已兩個多月。
“新冠肺炎的典型特征就是‘不典型’,除了發(fā)燒之外,輕微腹瀉、鼻塞、咳痰,甚至完全沒有任何癥狀,最后檢測結(jié)果都有可能是陽性。”王姝婷告訴《新民周刊》,在集中隔離新政出臺之前,判定旅客是“120轉(zhuǎn)診”、“130轉(zhuǎn)運”,還是直接放行,“乘客的去留,我這個崗位起到了很重要的作用?,F(xiàn)在入境政策雖然變了,民航也減少了大量的航班,地方各部門也給了我們很大的配合,但海關(guān)的工作壓力卻是一點點都沒有減少。對待每個旅客投入的精力其實比之前更多,因為旅客少了,我們可以問得更細(xì)”。
王姝婷深知,越是高風(fēng)險的人群越需要前道控制,“上海海關(guān)一直強調(diào)‘戰(zhàn)線前移’?,F(xiàn)在雖然要求所有入境人員都要集中隔離,但我們?nèi)孕枰卸每彤?dāng)場是否需要120轉(zhuǎn)診。我們這里的流調(diào)做得越詳細(xì),之后交給衛(wèi)健委、疾控的材料才能越準(zhǔn)確,也是為他們開展更全面的流調(diào)提供參考依據(jù)”。
王姝婷 浦東國際機場海關(guān)供圖
絕不漏放,也不錯留一個旅客,這是上海海關(guān)始終秉持的原則?!耙欢ㄒ獙⒂酗L(fēng)險的人群控制到我們可觸及的范圍,不讓他們混入人群從而失聯(lián)。”王姝婷說,往年除開春流感高發(fā)期和暑假期間外,平均一個月也就100多名旅客需要帶到她這里開展流調(diào),但今年最高峰的時候,一天需要她排查的旅客就高達300多人。
反復(fù)詢問揪出“無癥狀感染者”
此前媒體報道了寧夏回族自治區(qū)丁某某涉嫌妨害國境衛(wèi)生檢疫一案。3月初,上海海關(guān)通過布控了解到,與丁某某曾有過密切接觸的人員將乘坐從曼谷起飛的航班在上海浦東入境。上海海關(guān)第一時間采取行動,有風(fēng)險的一行7人均接受了詳細(xì)的流調(diào)排查。
之前,每天的航班仍舊不少浦東國際機場海關(guān)供圖
“我們接報有一人可能是丁某某的密接者。但當(dāng)天,我們在同一航班上還發(fā)現(xiàn)了其他6個也是從伊朗一起在曼谷轉(zhuǎn)機過來的。這些人里除了一個申報有癥狀外,其余5人均沒有申報任何癥狀?!蓖蹑谜f,考慮到當(dāng)時伊朗疫情較為嚴(yán)重,必須對他們進行仔細(xì)的排查。
一開始,這些人都沒有提及“丁某某”一事,他們也都稱自己沒有接觸史。王姝婷從他們的年紀(jì)判斷是在伊留學(xué)生,便詢問了學(xué)校的事情。對方承認(rèn)在伊朗讀書,但堅稱自己不是密切接觸者,也沒有任何不舒服,希望海關(guān)不要把他們扣在這里。
“就是不肯說詳細(xì)的情況?!泵鎸@種局面,王姝婷和同事“故意”讓他們多等了一會兒,再派不同的人輪流反復(fù)詢問,“如果有說謊的部分,比如虛報了住址等一些信息,經(jīng)過這樣輪番詢問,總會有人漏出破綻”。
最終,他們承認(rèn)自己和丁某某同校,但在不同校區(qū)。“這5個人當(dāng)時確實也沒有任何癥狀,但為了安全起見,我們?nèi)匀粚λ麄冞M行了采樣?!蓖蹑酶嬖V記者,后來經(jīng)相關(guān)部門通報,這5人中有兩人最后被確診。
“你是干什么的”很重要
王姝婷坦言,如果旅客沒有癥狀,那海關(guān)流調(diào)判斷的依據(jù)其實是很少的,最關(guān)鍵的就是旅行史和接觸史。
“你從哪兒來”“你到哪兒去”“你是干什么的”,王姝婷說,這是海關(guān)人的“靈魂三問”。但真實的流調(diào)并沒有那么簡單。
3月中下旬,王姝婷接手過一對來自西班牙的夫妻。當(dāng)時,他們主動申報了自己的癥狀,包括咳嗽和鼻塞。但當(dāng)天由于申報癥狀的旅客很多,眼看著排隊等候的時間可能很長,這對夫妻就說,“我們不申報了,沒有不舒服,可以走了吧”。
王姝婷(右二)和同事們 浦東國際機場海關(guān)供圖
原來按當(dāng)時的規(guī)定,入境人員不需要100%檢測,夫妻倆聽說只要申報了癥狀就可以做檢測,想著為了放心,這才申報了一些癥狀。
“申報是一件很嚴(yán)肅的事情,不是你想改就能改的?!碑?dāng)時,王姝婷心想,“你說沒有癥狀我也是不信的,既然到了我這里,不經(jīng)過排查你就走不了”。
其實,那段時間,王姝婷和同事通過工作中的經(jīng)驗總結(jié)出,某地區(qū)旅客在西班牙或意大利從事餐飲業(yè)的比例很高,而這些人群中事后確診的病例也要高一些。通過詢問,王姝婷得知這對夫妻正是來自這一地區(qū),在西班牙開餐廳,老公是廚師,老婆是服務(wù)員。
“這個行業(yè)接觸的人群多而且雜?!蓖蹑帽硎?,通過進一步詢問得知,他們之前也有過發(fā)熱癥狀,“但是兩周之前,處于這個14天的臨界點。綜合判斷之后,他們?nèi)员徊扇 ?30轉(zhuǎn)運’,后來也被通報為陽性病例”。
信息太多也是煩惱
與前期出于各種原因旅客或多或少有隱瞞不同,王姝婷發(fā)現(xiàn),這段時間回國的“95后”留學(xué)生群體恰恰相反。
“他們除了個人防護做得很到位不說,巴不得把所有情況都告訴你,有的甚至連一個多月前打了疫苗,到現(xiàn)在胳膊還疼等類似的情況都跟你說。”王姝婷也能理解他們的擔(dān)心,“有的學(xué)生見到我時,第一句話就是,醫(yī)生我會不會死。還有的學(xué)生哭著說,在國外機場看到?jīng)]有人戴口罩,工作人員也沒有防護,非常害怕。但在這里看到我們?nèi)蔽溲b,他們就覺得特別安全??吹轿覀冏雷由蠑[著免洗的消毒洗手液,他們還會問能不能用一下”。
工作崗位上的王姝婷 浦東國際機場海關(guān)供圖
有個從埃塞俄比亞轉(zhuǎn)機回國的英國留學(xué)生小黃讓王姝婷印象深刻。除了他自己申報有鼻塞和流涕癥狀外,這架ET684航班本來就是埃博拉和黃熱病的重點航班。
“小朋友從英國大老遠(yuǎn)轉(zhuǎn)過去又轉(zhuǎn)回來,一路上30多個小時,不敢喝水,不敢吃東西。我們就要判斷他的癥狀是旅途勞累引起的,還是確實在英國就有了。此外,除了新冠肺炎,從非洲來的航班,我們還要考慮是不是埃博拉、黃熱病、寨卡病毒、登革熱、瘧疾等其他疾病,不能簡單判斷就把他送去隔離。”王姝婷解釋道,“好在小黃沒有發(fā)燒,基本可以排除一些,他也沒有離開過機場,可以判斷接觸蚊媒傳播的疾病的可能性也較小。”
王姝婷記得,當(dāng)天她最終給出的判斷是采樣并集中隔離。
除了小黃外,王姝婷還碰到過一張健康申明卡上22個申報名目,除腹瀉外,21個都打鉤的情況,“這樣的留學(xué)生還不在少數(shù)”。
有個留學(xué)生申報嗓子疼,王姝婷一問才知道,他回國前打了兩個通宵的游戲,還抽煙。“你這樣嗓子不疼,誰疼?”跟記者說話挺溫和的王姝婷第一次對旅客“發(fā)火”了,“就覺得他們太不愛惜自己的身體。我當(dāng)時就訓(xùn)了他,讓他少打游戲,少抽煙,認(rèn)真上網(wǎng)課,讓他發(fā)消息告訴身邊的同學(xué)不要這樣,不然身體抵抗力下降,會增加感染風(fēng)險的”。
還有留學(xué)生申報咳嗽,持續(xù)了半個月。王姝婷便會詳細(xì)了解具體是怎樣咳嗽?!八艺f是每天起床后,總會咳兩下。不咳也能忍住,但是咳出來會很舒服。這時候我就會判斷他是不是過敏性鼻炎或慢性咽炎?!泵慨?dāng)遇到這種情況,王姝婷都會要求旅客出示相關(guān)就診記錄,“后來他給我看了校醫(yī)院的就診報告,還有當(dāng)時醫(yī)生開的藥,來幫助我作判斷”。
王姝婷表示,由此也可以看出,有些留學(xué)生的意識還是挺足的,“我們需要把各種申報的信息一一核實,不能簡單粗暴地把那些其實沒有感染的人送去醫(yī)院,因為醫(yī)院環(huán)境相對復(fù)雜,長時間暴露是有交叉感染風(fēng)險的”。
海關(guān)關(guān)員給自己打氣 浦東國際機場海關(guān)供圖
每天要面對來自各個地方的旅客,第一次面對如此重大疫情的王姝婷坦言,有些沒有相關(guān)經(jīng)驗的同事也曾“慌”過,但一想到工位旁有好幾十人在等著她的判斷,“我是那個兜底的人,我要抱著懷疑一切的態(tài)度,但絕不能懷疑自己”。
眼淚只能為感動而流,為勝利而流
從1月20日,鐘南山院士明確表示新冠病毒“人傳人”,國務(wù)院將新冠肺炎納入傳染病法和衛(wèi)生檢疫法管理的那天起,王姝婷就開始記日記,記錄下她對這場疫情的一些“小情緒”。
1月22日,她寫道:“臘月二十八,出境游高峰,年前最后一個白班。下午三點,科長給了準(zhǔn)信兒,非常時期,確實不能回家。巧的是,一直搶不到的一張臥鋪,就在確認(rèn)消息之后搶到了,為了這張馬上就要退掉的票,我竟還給搶票軟件加了錢......不知道怎么跟媽媽解釋,媽媽之前就說,‘妞妞要嫁人啦,最后一次在家過年媽媽一定給你做點好吃的!’。”
1990年出生的王姝婷是山東人,性格直爽的她在接受采訪時直言:“我那張搶到的火車票保不準(zhǔn)就是我哪個同事退掉的。”
王姝婷的日記截圖 圖|關(guān)聲公眾號
3月14日的日記里,王姝婷寫道:“有個小伙子發(fā)熱了,等待去醫(yī)院,救護車遲遲不來,可能也是餓得很了,忍不住沖工作中的我發(fā)脾氣。難聽的指責(zé),我不想反駁,但勞累的身體,卻隨著指責(zé)吵鬧顫抖起來,等待是事實,隔離區(qū)沒有進食條件也是事實,12小時滴水未進的我感到委屈也是事實。旁邊一起等候的旅客勸他冷靜,更在安慰我,讓我不要怕,不要生氣,就當(dāng)是為了他們不要著急?!?/p>
王姝婷說,這是她第二次“發(fā)火”?!捌鋵嵅⒉皇潜涣R生氣,而是氣這小伙子不愛惜自己的身體。我們所在的區(qū)域是污染區(qū),你把口罩摘下來吃東西也是對自己不負(fù)責(zé)?!钡屗袆拥氖牵砼云渌每汀八ⅰ钡匾幌氯颊酒饋韼退f話。
委屈的淚水憋了回去,王姝婷說,眼淚應(yīng)該為感動而流,為勝利而流,“但現(xiàn)在我都不哭了,不然護目鏡就花了。認(rèn)真排查是我唯一能為他們做的事”。
海關(guān)關(guān)員在抗“疫”一線守護國門 浦東國際機場海關(guān)供圖
事實上,王姝婷只是眾多海關(guān)一線關(guān)員中的一個縮影。他們每個人都在各自的崗位上為守護國門安全默默付出。
再過20天,4月24日原本就是王姝婷與男友“何老師”舉行婚禮的日子。但現(xiàn)在看來不得不取消,“我們領(lǐng)證都還沒有預(yù)約上呢”?!?/p>
3月9日我還接了家里電話,爸媽說現(xiàn)在國內(nèi)疫情防的挺好的,說想來上??纯次覀儯舱f希望婚禮可以如期舉行?!蓖蹑谜f,現(xiàn)在家里人總算是松口說能延期,“但我和何老師商量過絕不能松口讓家人過來。何老師也在旅檢工作,我們兩個在一線防疫,其實風(fēng)險挺大的”。
王姝婷自嘲,現(xiàn)在和何老師因為排班不一樣,幾乎成了“室友關(guān)系”。難得都在家的時候,他倆會溝通工作上碰到的問題,給對方提出建議,“何老師說,等疫情結(jié)束,會給我辦最好的婚禮!”
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