看看新聞Knews記者今天從上海市衛(wèi)生健康委獲悉，2019年，本市居民健康三大指標已連續(xù)十多年保持國內(nèi)領先，并達到世界發(fā)達國家和地區(qū)領先水平：戶籍人口期望壽命83.66歲（男性81.27歲，女性86.14歲）；上海地區(qū)嬰兒死亡率3.06/千；上海地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率3.51/10萬。

居民健康三大指標是國際通用的評價一個國家和地區(qū)居民健康水平的綜合指標。上海作為擁有2400多萬常住人口的特大型城市，經(jīng)濟快速發(fā)展的同時，城市人口老齡化加劇，疾病譜轉為慢性非傳染性疾病為主，人民的健康需求不斷提升。在三大健康指標數(shù)據(jù)的背后，是一張上海多部門聯(lián)動、全社會支持的“健康城市網(wǎng)”。

“健康上?！钡木W(wǎng)格化建設

優(yōu)化醫(yī)療資源布局與共享。通過“上海健康信息網(wǎng)”，實現(xiàn)醫(yī)療機構間上下業(yè)務貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務。通過提升寬帶速度、升級軟硬件設備等工作，實現(xiàn)37家市級醫(yī)院之間35項醫(yī)學檢驗和9項醫(yī)學影像檢查項目互聯(lián)互通互認，實現(xiàn)市民通過“上海健康云”可查看本人近半年內(nèi)在市級醫(yī)療機構的影像報告。

上海醫(yī)療技術水平的進一步提升。瞄準國家和上海市重大發(fā)展戰(zhàn)略需求，面向國際學術前沿方向，遴選管理水平高、基礎設施好、服務能力強、醫(yī)療技術先進的醫(yī)院為骨干單位，實施“騰飛計劃”，構建本市臨床重點?？啤罢颀堫^、強主體、展兩翼”的發(fā)展格局，即：以國內(nèi)優(yōu)勢專科為“龍頭”，沖擊國際領先水平；以國內(nèi)特色專科為“主體”，打造國內(nèi)一流的專科高地；以重點亞專科和新興、交叉?？茷椤皟梢怼?，培育新的增長點，共計編制預算12.09億元。

進一步實現(xiàn)分級診療的優(yōu)化。2019年，全市二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診15萬人次，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向二、三級醫(yī)院轉診34萬人次。2020年4月，已完成認定首批22家區(qū)域性醫(yī)療中心，已有6家二級綜合醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院，3270張區(qū)公立醫(yī)院綜合治療型床位轉型為護理床位。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心網(wǎng)絡布局健全。本市基本實現(xiàn)市民家庭“15分鐘內(nèi)到達最近醫(yī)療點”的目標。研制社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能與建設指導標準。目前上海已擁有全科醫(yī)生近1萬名。加強上級醫(yī)院對社區(qū)和家庭醫(yī)生的支持，二、三級醫(yī)療機構均已設立與社區(qū)對接的部門，平均每月為家庭醫(yī)生優(yōu)先預留13.8萬個門診號源。建立區(qū)域影像、檢驗、心電等診療中心，完善臨床主治醫(yī)師到基層定期工作制度，有效提升基層服務能力和居民信任度。通過“延伸處方”滿足居民多樣化用藥需求，全市共開具延伸處方484萬張，金額達10億元。

母嬰安全的優(yōu)質化服務

夯實婦幼健康服務體系。全市提供兒科診療服務醫(yī)療機構從234家增至276家，新增兒科床位500張、產(chǎn)科床位351張。推進50家綜合醫(yī)院兒科示范門急診建設，完成過半。做實婦產(chǎn)科、兒科專科醫(yī)聯(lián)體，其中“東南西北中”五大兒科醫(yī)聯(lián)體深化“全專結合”和“醫(yī)防融合”模式，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本實現(xiàn)兒童初級保健和兒科診療全方位整合型服務。

加強婦幼健康人才建設。實施“騰飛計劃”，投入6400萬元加大婦產(chǎn)科、兒科學科建設。推進婦產(chǎn)科、兒科、全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及骨干產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士轉崗、全科醫(yī)生兒科能力等培訓，共培訓1693人。開展海外研修團隊項目，加大國際學習交流力度。

加強危急重癥救治體系建設。針對危重孕產(chǎn)婦多伴有嚴重基礎性疾病或妊娠并發(fā)癥等疾病譜變化，在原有5家市級危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心基礎上，又在瑞金、中山2家醫(yī)院建設市級危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心，同時建設7家孕產(chǎn)婦重癥監(jiān)護病房和3家產(chǎn)科實訓基地。推進兒科醫(yī)院新生兒大樓建設；完善危重新生兒救治體系，進一步加強6家市級危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心建設，啟動26輛新生兒救護專用車輛配置項目，加強轉運力量，打造“流動的NICU”，實現(xiàn)長三角跨省市轉運。全市危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒搶救成功率分別為99%和90%。

加強母嬰安全制度建設。落實母嬰保健均等化服務、妊娠風險篩查與評估（“五色法”分類管理）、危重報告與救治、高危專案管理、考核評估制度等制度。組織開展節(jié)假日飛行檢查，全力確保母嬰安全。

強化孕產(chǎn)婦社區(qū)保健和隨訪管理。開展孕產(chǎn)婦社區(qū)保健專項調(diào)研。強化孕情監(jiān)測，整合區(qū)婦幼保健機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心優(yōu)勢力量，加強紅色、橙色、紫色等高風險孕產(chǎn)婦管理，加大家庭醫(yī)生團隊參與管理力度，開展分病種、分級別精細化訪視。完善規(guī)范孕產(chǎn)婦出院風險評估，細化高風險孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視內(nèi)容和形式、增加訪視頻度、加強訪視技術和設備支撐。

院前急救的進一步深化

院前急救力量的增強。截至2019年底，本市院前急救醫(yī)師960人，較2016年增長了71.4%；擁有救護車總量980輛，較2016年增長了50.4%，平均每3萬人口1輛救護車；擁有急救分站175個，較2016年增長率37.8%，急救站點平均服務半徑從4公里縮短為3.5公里。2019年全年的急救平均反應時間為12.4分鐘、今年一季度的急救平均反應時間為11.6分鐘，較2016年縮短近5分鐘。

完善分類救護服務模式。通過完善組織構架、創(chuàng)新運行機制等綜合舉措，在院前急救體系內(nèi)部建立相對獨立的非急救業(yè)務運營模式，為急救業(yè)務的分級救治騰出空間，提升急救服務效能，制定了非急救業(yè)務運營工作方案，規(guī)范了配置標準和服務規(guī)范；開通“962120”預約服務電話和微信預約客戶端?！?62120”康復出院專線開通后顯著減輕了急救任務壓力，急救資源利用效率逐步提高。2019年“962120”接入量達到27.98萬個，占接聽總數(shù)的14.1%，服務10.53萬人次，占全市業(yè)務總量的13.2%。

逐步推進信息化建設。建成車內(nèi)救治實時監(jiān)控和電子病歷系統(tǒng)；建立了覆蓋各分站的視頻監(jiān)控網(wǎng)絡；建立了藥品、器械和耗材動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫；部分區(qū)急救中心率先建立了救護車生命體征傳輸系統(tǒng)，實現(xiàn)院前、院內(nèi)銜接智能化。

下一步，上海將繼續(xù)推進人才隊伍、信息化等健康城市建設，為健康上海和健康中國建設作出新的更大貢獻。

（看看新聞Knews記者：周文韻 編輯：佩佩）