48歲男子吃饅頭噎死，家人申請(qǐng)10萬(wàn)元保險(xiǎn)理賠卻被拒絕了。近日，在法官的調(diào)解下，雙方達(dá)成和解。

時(shí)間回溯到2023年11月，48歲的潘先生在家吃饅頭時(shí)突然倒地失去意識(shí)，救護(hù)車到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，潘先生心跳已經(jīng)停止。急救記錄顯示“口腔內(nèi)咽喉部有未咽下的饅頭”，死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)上注明“猝死”。

而后，家屬認(rèn)為潘先生是“吃饅頭噎死的”，屬于意外事故申請(qǐng)理賠，卻被保險(xiǎn)公司以“猝死屬免責(zé)條款”為由拒絕。

法院審理認(rèn)為，醫(yī)學(xué)上猝死可能由非疾病因素引發(fā)，本案則更符合窒息致死特征。但因遺體已火化無(wú)法鑒定，保險(xiǎn)公司若主張系疾病猝死需承擔(dān)舉證責(zé)任。目前，經(jīng)法院調(diào)解，雙方達(dá)成和解：保險(xiǎn)公司累計(jì)賠付4.8萬(wàn)元，合計(jì)約半數(shù)保額。

法官特別提醒，投保人需注意免責(zé)條款，出險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)案并保留證據(jù)。