慶山（化名）今年30出頭，半年前他在工作崗位上不幸被硫酸灼傷，猝不及防和死亡打了個(gè)照面。在危急的關(guān)頭，家人的決不放棄和醫(yī)護(hù)人員的精心救治，工作單位的果斷支持，一起支撐他走過(guò)這段艱難歲月。

單位、親友、交警、電臺(tái)、醫(yī)院……

所有人都行動(dòng)了起來(lái)

慶山在工作時(shí)被濃硫酸灼傷，創(chuàng)面超過(guò)全身的93%，其中絕大部分是三度燒傷，還損傷到了皮下的脂肪和肌肉組織，病情非常兇險(xiǎn)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療兩天后，他還沒(méi)有脫險(xiǎn)，家人決定將他轉(zhuǎn)到上海瑞金醫(yī)院治療。

慶山的工作單位負(fù)責(zé)人馮女士（化名）聽(tīng)到這個(gè)消息后果斷支持，一場(chǎng)救命的接力開(kāi)始了。

從江蘇到上海，近260公里的距離、近4小時(shí)的車程，一路上不僅有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的隨行醫(yī)生保駕護(hù)航，有瑞金醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門和灼傷科的協(xié)調(diào)，還有很多人及時(shí)伸出援手，為慶山打開(kāi)了生命通道。

轉(zhuǎn)運(yùn)從下午開(kāi)始，考慮到進(jìn)入上海市區(qū)后可能正好趕上晚高峰，所以特地請(qǐng)交警幫助開(kāi)道，同時(shí)上海交通廣播電臺(tái)反復(fù)播送消息，建議市民避讓。暢通無(wú)阻地抵達(dá)瑞金醫(yī)院急診后，早就在此等待的灼傷科醫(yī)生進(jìn)行初步觀察，就趕緊將慶山轉(zhuǎn)到了灼傷科病房。

資料圖

除了部分臉部、腳底、兩側(cè)腰部以及頭皮還存有一點(diǎn)完整的皮膚，慶山身上其它部位都被灼傷了。灼傷科主任劉琰帶領(lǐng)四病區(qū)單組的五位醫(yī)生——喬亮、孫珍、徐正鵬、王志勇、原博，以及病區(qū)全體護(hù)士和護(hù)工，開(kāi)始闖關(guān)。

和死神搶時(shí)間。休克期需要大量的補(bǔ)液——血漿、葡萄糖、平衡液三個(gè)靜脈通路同時(shí)開(kāi)放，每一路輸注的總量、滴注的速度，都需要嚴(yán)密地觀察計(jì)算、隨時(shí)調(diào)整并落實(shí)。治療小組成員喬亮醫(yī)生解釋：醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在傳統(tǒng)密切觀察尿量的基礎(chǔ)上，通過(guò)先進(jìn)的Picco和UScom技術(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血流動(dòng)力學(xué)情況，進(jìn)行精準(zhǔn)的抗休克治療，新的醫(yī)療技術(shù)和豐富的救護(hù)經(jīng)驗(yàn)，協(xié)同交織在一起，共同發(fā)揮著作用。

“你要好好聽(tīng)醫(yī)生的話，多吃一點(diǎn)”

慶山原本比較瘦，受傷后，身體經(jīng)受了嚴(yán)重的損耗更加瘦了。傷口恢復(fù)需要大量的營(yíng)養(yǎng)，但是直到11月份，他都吃不下飯，一直靠滴注營(yíng)養(yǎng)液和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑勉力維持著。

“那會(huì)吃一點(diǎn)就吐”，灼傷四病區(qū)是隔離病區(qū)，家屬不能陪護(hù)，病重期間手機(jī)也不能帶，護(hù)士長(zhǎng)滕培敏建議慶山的妻子給他“傳小紙條”——“我就守在門口等著你”、“多吃一點(diǎn)”、“聽(tīng)醫(yī)生的話好好治療”……這些叮囑和鼓勵(lì)的話語(yǔ)，護(hù)士拿到了紙條一一讀給他聽(tīng)。

慶山在這段時(shí)間，經(jīng)歷了多次擴(kuò)創(chuàng)和植皮手術(shù)，此外，還由眼科單獨(dú)做了5次羊膜覆蓋手術(shù)——他的右眼傷得過(guò)重被摘除后，醫(yī)生希望全力保住左眼，為他留住寶貴的視力。他需要用12種不同的眼藥水，每種的用法、用量、間隔時(shí)間都不一樣，護(hù)理團(tuán)隊(duì)設(shè)置了提示鬧鈴，護(hù)士站每隔幾分鐘就會(huì)有鈴聲響起。

（資料圖：灼傷科治療小組手術(shù)中）

慶山的灼傷面積過(guò)大，身上可取皮的部位很少，植皮手術(shù)一直“精打細(xì)算”，供皮區(qū)也精心保護(hù)，供后續(xù)再取皮；暴露的創(chuàng)面給了很多耐藥菌可乘之機(jī)——細(xì)菌長(zhǎng)時(shí)間入侵體內(nèi)無(wú)法控制的話，救治就會(huì)前功盡棄，劉琰主任和治療小組多次開(kāi)討論會(huì)，針對(duì)灼傷面積過(guò)大、耐藥菌感染、營(yíng)養(yǎng)狀況不好等問(wèn)題，一一找解法。微生物科、院感科、藥劑科也加入了治療隊(duì)伍，為灼傷科治療小組了解細(xì)菌感染狀況、精準(zhǔn)使用抗生素提供強(qiáng)有力的支持。

此外，治療小組還用了PRP這一治療手段，即采集患者的血液，經(jīng)過(guò)處理后獲得富含生長(zhǎng)因子的血漿，用于創(chuàng)面治療。這是灼傷科第一次將這個(gè)方法用于大面積燒傷病人的救治，所幸，這個(gè)方法有效，慶山完全損傷的背部皮膚也逐漸長(zhǎng)了出來(lái)。

“馬上要走了，我有點(diǎn)舍不得大家”

慶山的右眼剛摘除后，人明顯低落了?！爸八?jīng)常會(huì)和我們搭幾句話，但那段時(shí)間幾乎不說(shuō)話，”滕培敏說(shuō)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間和醫(yī)生溝通，除了請(qǐng)心理科會(huì)診治療之外，整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)都格外關(guān)注他的心理狀態(tài)，想辦法鼓勵(lì)他。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也呵護(hù)著正在緩慢愈合的、脆弱的創(chuàng)面。換藥基本一天一次，這是個(gè)大工程——慶山全身上下，好的皮膚幾乎沒(méi)有多少，一次換藥需要醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工共7、8個(gè)人，忙碌1個(gè)多小時(shí)才能完成。

（每次放留置針頭 幾個(gè)護(hù)士就圍在床邊，找尋可用的靜脈）

一月底，慶山出院了。“相處這么久，我和這里每個(gè)人都熟了，要走還真有點(diǎn)舍不得，沒(méi)有他們照顧，不會(huì)有今天的我”，慶山感嘆，“人生發(fā)生什么我們很難控制，多虧身邊有這么多人支撐著我，無(wú)論是單位的慷慨、妻子的不離不棄，還是醫(yī)護(hù)人員的照顧，都給了我堅(jiān)持的勇氣?！?/p>

慶山離全面的康復(fù)，還有很長(zhǎng)的路要走——治療早期就開(kāi)始的抗瘢痕治療，要繼續(xù)進(jìn)行，估計(jì)需要兩年左右；此次出院后轉(zhuǎn)往康復(fù)醫(yī)院，進(jìn)行身體功能的康復(fù)鍛煉；眼睛、耳朵要進(jìn)行多次修復(fù)和重建；回歸家庭和社會(huì)后，也有新考驗(yàn)、新課題等著他。

這場(chǎng)漫長(zhǎng)的戰(zhàn)役，終于取得了階段性的勝利，其中的每一步、每一個(gè)參與其中的人都很重要。劉琰主任表示，“大面積灼傷病人要救治成功，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)固然重要，親友的不放棄、患者的毅力和堅(jiān)持，更是必不可少的，希望慶山能積極康復(fù)，勇敢地適應(yīng)新的生活，也希望社會(huì)給與燒傷患者更多理解?！?/p>