近日,江西有網(wǎng)友投訴稱,做手術(shù)后被醫(yī)生要求另付5000元私人費用,醫(yī)生“還強迫病人請客吃飯”。院方隨后回應,當事人付的實為外請專家費,也就是業(yè)內(nèi)俗稱的“飛刀”費用,事先簽過同意書。當?shù)匦l(wèi)健委發(fā)布通報澄清,醫(yī)院外請專家合法合規(guī),是對基層患者有利的便民舉措。
豐城市衛(wèi)健委隨后發(fā)布官方回復稱,費用為外請專家費,患者及其家屬住院后要求外院專家來做手術(shù),自愿承擔會診差旅等相關(guān)費用,并簽下同意書,不存在強迫情況。術(shù)后,家屬提出請專家吃便飯,費用約150元,已經(jīng)退回患者?;貜椭羞€介紹,外請專家是很多基層醫(yī)院的通行做法,能夠減輕患者及家屬的就醫(yī)陪護負擔,讓基層患者獲得更高水平的醫(yī)療服務,此次會診手術(shù)經(jīng)過備案,并不違反法律規(guī)定。
對此,許多網(wǎng)友認為,投訴者的行為有過河拆橋之嫌,當?shù)匦姓鞴懿块T沒有“因鬧妥協(xié)”,難能可貴。
豐城市衛(wèi)健委的回復不僅被眾多網(wǎng)友點贊,也在醫(yī)學界引發(fā)討論。專家認為,這體現(xiàn)出行政主管部門對醫(yī)生勞動付出的認可和尊重,也顯示了有關(guān)部門的責任和擔當。
復旦大學醫(yī)院管理研究所所長高解春:衛(wèi)生行政(部門)要把一件好事情辦好,一定要有一定的擔當。衛(wèi)健委這樣的處理是站在調(diào)動醫(yī)院的積極性,現(xiàn)在“飛刀”這種情況比較普遍,已經(jīng)成為一個默認的規(guī)則,我認為這個結(jié)果還是比較理想的,最怕的是鬧了以后,把一個支援基層開刀的醫(yī)生,如果頂在風口上,那就不合適。外出開刀當然有一定的風險,國家現(xiàn)在鼓勵多點執(zhí)業(yè),但是多點執(zhí)業(yè)必須報備,那么這個醫(yī)生的情況是做的比較好的,因為當?shù)匦l(wèi)生部門已經(jīng)報備了,還有一個風險就是萬一出現(xiàn)醫(yī)療事故,實際上是由當?shù)氐尼t(yī)院承擔法律責任,這個我認為現(xiàn)在已經(jīng)處理得比較好。某種意義上,這是一種契約行為。雙方如果都同意簽字,也不能開刀前都同意,開刀以后就這樣投訴。
所謂“飛刀”,是指醫(yī)生利用周末或休息時間,到其他醫(yī)院做手術(shù)。這種行為,客觀上促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉,但也引發(fā)了不少醫(yī)療糾紛,主要體現(xiàn)在收費金額、收費方式和流程方面。
目前,我國部分省份對于院際會診服務設立了政府指導價,也有的由公立醫(yī)院自主定價。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,會診中涉及的治療、手術(shù)等收費標準,還可在當?shù)鼗A上酌情加收。而實踐中,由于相關(guān)收費存在口頭商議等形式,有時會出現(xiàn)患者事后反悔、拒不付款,甚至以“國家沒有規(guī)定”為由舉報醫(yī)生亂收費的現(xiàn)象。2021年,湖北襄陽就有患者家屬在交付外請專家會診費時,錄下視頻稱“這是醫(yī)生要的紅包”并發(fā)布網(wǎng)絡,當事醫(yī)院不得不發(fā)布公告澄清事實。對此,業(yè)內(nèi)認為,早日推進院外專家會診和手術(shù)費用規(guī)范化,才能更好保障醫(yī)患雙方的權(quán)益。
復旦大學醫(yī)院管理研究所所長高解春:外聘專家的費用問題,確實現(xiàn)在說起來是一個灰色地帶,既然外請專家手術(shù),是一件優(yōu)質(zhì)資源擴容,提高基層醫(yī)療水平,緩解病人手術(shù)難的問題的一個好舉措。那么我們可能在管理上 一要做好備案和告知,第二可能要求我們衛(wèi)生行政部門在收費的標準和怎么樣給醫(yī)生的方法途徑都應該有所規(guī)范,才能把好事做好。如果大醫(yī)院的醫(yī)生都愿意到基層醫(yī)院去做手術(shù),而且是規(guī)范的能夠推動這方面的進步,應該鼓勵這樣的方向。
編輯: | 沈之穎 |
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