今年5月9日,湖北武漢市第一醫(yī)院的監(jiān)控拍到了這樣一幕,一位中年男子在一位婦女的攙扶下,來(lái)到皮膚科門(mén)診就診。畫(huà)面中可以清晰地看到,中年男子的頭部像充了氣的氣球一樣腫脹,候診時(shí),他不時(shí)用手觸碰自己的額頭和眼部,看上去很難受的樣子。
原來(lái),這位姓周的男性患者,60歲,湖北潛江市人。頭面軀干四肢突發(fā)大面積的靶形紅斑、斑丘疹后,就診于當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院,不料病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),還繼發(fā)面部腫脹等不適,這才緊急轉(zhuǎn)診至武漢市第一醫(yī)院皮膚科。
經(jīng)專家會(huì)診,周先生被確診為多形紅斑,是藥物過(guò)敏導(dǎo)致的重癥藥疹中很嚴(yán)重的一種。經(jīng)過(guò)兩周的治療,現(xiàn)已康復(fù)出院。那么,到底是什么藥物導(dǎo)致其過(guò)敏的呢?
周先生說(shuō),因?yàn)樗心I功能不全,聽(tīng)人說(shuō)湖南桃江縣有一個(gè)醫(yī)生對(duì)治療腎功能還可以,他就用了別嘌呤這個(gè)藥物,當(dāng)時(shí)吃了之后,第二天第三天,周先生的腿上面就起了紅點(diǎn)。
無(wú)獨(dú)有偶,武漢68歲的李先生患有痛風(fēng),從上個(gè)月19號(hào)開(kāi)始,他就自行去藥店買別嘌醇服用,開(kāi)始沒(méi)有感到任何不適,最近幾天,他咳嗽不停,以為是感冒沒(méi)有當(dāng)回事,直到手臂上起了密密麻麻的小疹子。經(jīng)過(guò)抗炎及免疫抑制治療,李先生的病情已趨穩(wěn)定。
周主任介紹,重癥藥疹除導(dǎo)致全身皮膚發(fā)紅、大皰、糜爛、脫皮外,還可合并有高熱、敗血癥以及肝、腎、血液等臟器系統(tǒng)的損傷,死亡率極高。
武漢市第一醫(yī)院皮膚科的臨床數(shù)據(jù)顯示,2012年6月1號(hào)至2017年9月30號(hào)期間,該院皮膚科出院的重癥藥疹患者共計(jì)126人,其中31例為別嘌醇引發(fā)。作為治療痛風(fēng)、高尿酸血癥和尿酸結(jié)石的常用藥,其引發(fā)的重癥藥疹多與遺傳因素有關(guān)。
醫(yī)師提醒,吃這個(gè)藥之前,可以去檢測(cè)遺傳背景,基因陽(yáng)性的病人吃這個(gè)藥,得這個(gè)病的風(fēng)險(xiǎn)就很高,基因檢測(cè)可大大降低這類病人的發(fā)病率。
(來(lái)源:湖北綜合 編輯:余寒靜 責(zé)任編輯:傅群)
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