近期，浦南醫(yī)院收到了一封來自患者盧孟選老先生的來信，詳細(xì)描述了浦南醫(yī)院內(nèi)分泌科劉連勇主任為他治病17年的故事。在信中，盧老先生這樣說道。

劉連勇博士是上海浦南醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師。我認(rèn)識(shí)他長(zhǎng)達(dá)17年之久，但我還是習(xí)慣親切地稱他劉醫(yī)生。

十七年間，劉醫(yī)生為我確診了糖尿病，并且在初期用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療，有效地實(shí)現(xiàn)了階段性逆轉(zhuǎn)，血糖長(zhǎng)期控制平穩(wěn)、達(dá)標(biāo)。第二，從泌乳素指標(biāo)細(xì)微差異之處，為我確診了垂體瘤，并且指導(dǎo)我適時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。第三，長(zhǎng)期結(jié)合我的個(gè)例特點(diǎn)，指導(dǎo)我控制血壓、血脂達(dá)標(biāo)。我心里很放心，也很踏實(shí)。特別是2022年7月，劉醫(yī)生創(chuàng)造性地治療了我一種不明原因時(shí)常發(fā)燒的疾病，令我終生不能忘記。

2022年2月25日，我在華山醫(yī)院做了垂體瘤手術(shù)，出院后因疫情封控原因，無法及時(shí)回華山醫(yī)院復(fù)查并按時(shí)拔出鼻腔中填塞的碘仿紗條。這樣延遲約10天，才在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取出紗條。4-6月份，我時(shí)有發(fā)熱，難以控制，曾在當(dāng)?shù)?0天內(nèi)三次發(fā)熱，兩次住院，均查不出原因。我生活中經(jīng)常測(cè)體溫，不自覺地摸額頭，時(shí)不時(shí)擔(dān)心體溫又上來，非常困惑和無助。

2022年6月27日，在這一極其困難的時(shí)期，劉醫(yī)生毅然決然的安排我住進(jìn)浦南醫(yī)院內(nèi)分泌科。我當(dāng)時(shí)自嘲自己是燙手的山芋，因?yàn)樵诋?dāng)?shù)厝揍t(yī)院血常規(guī)檢查提示體內(nèi)有炎癥，使用了大量的激素和頭孢曲松，依然不能控制發(fā)燒。當(dāng)時(shí)醫(yī)生不支持顱內(nèi)感染，也找不出病因，用抗生素連續(xù)輸液14天，對(duì)炎癥進(jìn)行全面的圍剿，也沒有取得有效進(jìn)展。

入住浦南醫(yī)院后，劉醫(yī)生查閱了一系列的病史資料，包括我整理的17年病情日志。三天后，他和我談了一次話，他認(rèn)為經(jīng)常發(fā)熱還是要從顱內(nèi)感染的方向去考慮。他提出做腰椎穿刺的檢查，我完全同意。他隨即和神經(jīng)外科的趙江主任聯(lián)系，立即安排采集腦脊液?；?yàn)結(jié)果表明，在腦脊液中有白細(xì)胞計(jì)數(shù)400個(gè)，并且是屬于細(xì)菌型的，這就確診為細(xì)菌型腦膜炎。

一旦確診找到了敵人，就要像對(duì)罪犯一樣，立即實(shí)行抓捕。劉醫(yī)生制定了治療方案，靜脈注射萬古霉素，先注射十天。

第一天注射萬古霉素的時(shí)候，注射30分鐘后，我突然感覺頭疼、渾身發(fā)抖，發(fā)熱39~40度，心里比較緊張。在這種情況下，劉醫(yī)生提出暫停輸液，服用退燒藥。大約一小時(shí)后體溫恢復(fù)正常，頭也不疼了。劉醫(yī)生果斷決定，繼續(xù)輸液完成當(dāng)天的治療。我不懂醫(yī)，當(dāng)時(shí)感覺到非常的緊張，但我看到劉醫(yī)生指揮若定，似乎早有預(yù)判和預(yù)案，處理治療業(yè)務(wù)非常的果斷。

據(jù)悉劉醫(yī)生當(dāng)時(shí)就準(zhǔn)確判斷，用了這種最高級(jí)別的抗生素以后，細(xì)菌被殺滅掉了，它分解的一些毒素，容易導(dǎo)致機(jī)體再次發(fā)生一個(gè)發(fā)熱的反應(yīng)。這對(duì)身體影響不大。

連續(xù)輸液10天，在輸液不停的情況下，進(jìn)行腦脊液的第二次采集檢測(cè)，還有40個(gè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，這時(shí)，劉醫(yī)生安排再繼續(xù)輸液一周。

一周后，我們都意識(shí)到差不多了。劉醫(yī)生問還要不要再進(jìn)行一次腰椎穿刺，我和太太都傾向于采集腦脊液檢測(cè)。多少苦都受了，有個(gè)明確的結(jié)果，才真正放心。這次的取樣檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，徹底地完成了這個(gè)疾病的治療。

在輸液的時(shí)間，考慮到萬古霉素對(duì)肝功能的影響，劉醫(yī)生還特意安排增加了丙球蛋白，提升免疫力、減少對(duì)肝的損傷，工作做得非常的細(xì)。

住院一個(gè)月，我痊愈出院?；仡櫸绎B內(nèi)感染的癥狀，其實(shí)一點(diǎn)都不明顯，難怪我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療時(shí)，多名醫(yī)生不支持顱內(nèi)感染，但是劉醫(yī)生打破了書本上腦膜炎描述的框框，聯(lián)系實(shí)際，做了精準(zhǔn)的判斷和分析，用藥簡(jiǎn)單，取得了成效。

從完成治療一直到現(xiàn)在已經(jīng)有9個(gè)月了，我從來未有過感冒或者發(fā)熱，說明治療非常有效，并且非常徹底。出院的時(shí)候，我心情十分的激動(dòng)，特別邀請(qǐng)劉醫(yī)生在內(nèi)分泌科病房的門前拍了一張合影，記錄下這一終生難忘的時(shí)刻。

我之前就醫(yī)住院時(shí)，很多醫(yī)生都不看好，不支持顱內(nèi)感染，以至于我因發(fā)熱多次住院，不能治愈。劉醫(yī)生這次確診斷為顱內(nèi)感染，并且實(shí)現(xiàn)了簡(jiǎn)單而有效的治療。我很想知道他做了哪些調(diào)研和準(zhǔn)備工作！

這個(gè)問題，劉醫(yī)生講得比較細(xì)。他説：你這個(gè)疾病，作為一個(gè)醫(yī)生來講的話，只要用心去分析，去找原因，并不是一個(gè)很疑難復(fù)雜的疾病。你在我這兒治療的頭幾天，我基本上每天都在思考，為什么發(fā)燒頭痛，但是你沒有明顯的腦膜刺激癥。典型的腦膜刺激癥，頸項(xiàng)是強(qiáng)制的，就這樣（做一癥狀演示），但是你沒有。第一，脖子是軟的，所以說很多醫(yī)生就會(huì)忽視這一點(diǎn)。因?yàn)槲覀兘炭茣鴮懙牡湫偷哪X膜炎癥狀，就是頭痛發(fā)熱嘔吐，吐的時(shí)候是噴射性嘔吐，吐得很遠(yuǎn)。但你沒有這種明顯的癥狀和體征。

談到為什么向腦膜炎方向考慮，劉醫(yī)生說：在臨床上并不是每一個(gè)病都像我們教科書上一點(diǎn)一點(diǎn)、一條一條羅列得這么清楚，很多病人的癥狀，它往往只表現(xiàn)一個(gè)早期的輕微的癥狀。但你的情況有一個(gè)細(xì)節(jié)，你告訴了我，就是因?yàn)橐咔榈脑?，手術(shù)后鼻腔里的紗條沒有及時(shí)的把它取下來。就因?yàn)檫@個(gè)小的線索，我就懷疑，因?yàn)槲抑里B內(nèi)的手術(shù)很容易通過鼻腔，通過我們的蝶竇篩竇導(dǎo)致顱內(nèi)的感染。就從這個(gè)細(xì)節(jié)提示我，你有患腦膜炎可能，所以就想著做腰椎穿刺，研究和發(fā)現(xiàn)你的問題。當(dāng)時(shí)我就是從這個(gè)線索來找證據(jù)的，這是當(dāng)時(shí)我的一個(gè)臨床思路。

他的回答，讓我深刻感悟到大醫(yī)之道，貴在綜合分析，獨(dú)立思考，精準(zhǔn)診斷，有效施治。

劉醫(yī)生不僅創(chuàng)造性地為我治好了腦膜炎，同時(shí)關(guān)心我術(shù)后恢復(fù)。劉醫(yī)生在住院時(shí)給我講恢復(fù)論觀點(diǎn)和相關(guān)恢復(fù)成功病例，給了我極大的啟示和重要的的指導(dǎo)。這是我手術(shù)后一年聽到的唯一一次全新的觀點(diǎn)意見，茅塞頓開。心通了，精神就爽，步子就穩(wěn)。劉醫(yī)生恢復(fù)論的指導(dǎo)意見，極其珍貴！

同時(shí)劉醫(yī)生幫助我修復(fù)視神經(jīng)，我的視力逐步的有所改善，開始因?yàn)榀B影、不能看字，現(xiàn)在已能夠看手機(jī)，并且能夠看到一部分書報(bào)的小字，使我重拾生活的信心和熱情。