一名護(hù)士緩緩將83歲的老年感染者蘇先生扶起，讓他坐在床上略微休息后，用湯勺幫助他慢慢吃飯。這是4月25日中午，記者在上海臨港方艙醫(yī)院看到的一幕。護(hù)士說(shuō)：“平躺吃飯容易咳嗆，所以一定要先將老人扶起?！?/p>

方艙醫(yī)院是隔離收治新冠肺炎無(wú)癥狀感染者和輕癥患者的重要場(chǎng)所。隨著上海疫情防控形勢(shì)變化，部分方艙醫(yī)院升級(jí)改造后用于接收普通型以上患者及高齡感染者。老年感染者在方艙醫(yī)院里的生活、治療情況如何？記者在上海臨港方艙醫(yī)院進(jìn)行了探訪。

方艙住進(jìn)老年感染者

“早上吃了一個(gè)雞蛋、半個(gè)包子，喝了一盒牛奶，還不錯(cuò)?！?月23日，在上海臨港方艙醫(yī)院，今年82歲的李先生向記者說(shuō)。

此前一晚，李先生被轉(zhuǎn)運(yùn)至臨港方艙醫(yī)院。四五天前，他發(fā)現(xiàn)自己有類似感冒的癥狀，“當(dāng)時(shí)有點(diǎn)發(fā)燒，頭疼，還咳嗽?！彪S后，經(jīng)過(guò)核酸檢測(cè)確認(rèn)，李先生被確診為新冠肺炎感染者。

4月23日，上海臨港方艙醫(yī)院，李先生坐在床邊看書(shū)。圖片均為新華每日電訊記者楊有宗攝

此前，在新冠肺炎感染者收治工作中，方艙醫(yī)院主要收治無(wú)癥狀感染者和輕癥患者，定點(diǎn)醫(yī)院收治普通型以上患者及有基礎(chǔ)疾病感染者。但這輪疫情以來(lái)，上海疫情防控形勢(shì)發(fā)生較大變化：一方面，輕癥及無(wú)癥狀感染者出院較快，以臨港方艙醫(yī)院為例，患者平均住院時(shí)間在5天到6天之間。截至4月24日，臨港方艙醫(yī)院治愈出院患者總?cè)藬?shù)突破2.5萬(wàn)人。一些方艙醫(yī)院已出現(xiàn)“床等人”現(xiàn)象。另一方面，上海全市定點(diǎn)醫(yī)院收治壓力在不斷加大。

這種情況下，上海市決定，把部分條件較好的方艙醫(yī)院床位升級(jí)改造，用于收治普通型以上患者和高齡感染者。包括臨港方艙醫(yī)院、新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院在內(nèi)的4家方艙醫(yī)院，首批將改造升級(jí)約6700張床位。其中，有著1.36萬(wàn)張床位的臨港方艙醫(yī)院改造約2000張床位。

李先生就是臨港方艙醫(yī)院收治的首批老年感染者之一。目前，他的狀態(tài)不錯(cuò)，能夠自己吃飯、穿衣，也會(huì)下床走走，或坐著看看書(shū)?！俺诉€有點(diǎn)咳嗽，已經(jīng)基本上沒(méi)有什么不好的感覺(jué)了。”

4月23日，上海臨港方艙醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與老年患者交流。

“醫(yī)生，麻煩給我開(kāi)個(gè)開(kāi)塞露。”4月25日中午，今年81歲的王先生來(lái)到護(hù)士臺(tái)，對(duì)醫(yī)生提出了自己的用藥需求。在詢問(wèn)王先生相關(guān)情況后，當(dāng)班醫(yī)生為他開(kāi)好了所需藥品，并將由下一班醫(yī)護(hù)人員將藥品帶來(lái)。王先生說(shuō)，本來(lái)?yè)?dān)心來(lái)到方艙后找不到藥品，但醫(yī)院準(zhǔn)備充分，滿足了自己的用藥需求。

和王先生一起住進(jìn)臨港方艙醫(yī)院的還有他的老伴黃女士。她將25日當(dāng)天中午吃的盒飯拍照發(fā)給了女兒，兩葷兩素、配有酸奶的午飯讓孩子放心不少。女兒給她回了消息，“安心休養(yǎng)，相信你們會(huì)很快回家！”

軟硬件兩方面升級(jí)改造

4月25日，記者在臨港方艙醫(yī)院一個(gè)病區(qū)看到，一名患有心腦血管方面疾病的老年感染者躺在床上睡著了，床位旁配備有監(jiān)護(hù)儀、吸痰器以及藍(lán)色的氧氣鋼瓶。據(jù)醫(yī)護(hù)人員介紹，這名老人目前狀態(tài)較為平穩(wěn)。

升級(jí)方艙醫(yī)院、接收老年感染者，在南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院黨委書(shū)記、江蘇省援滬醫(yī)療隊(duì)方艙隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)魯翔看來(lái)，這主要是為了解決隔離基礎(chǔ)上的治療問(wèn)題。“方艙醫(yī)院的主要作用是隔離。升級(jí)后的方艙醫(yī)院可以解決一些治療的問(wèn)題，尤其針對(duì)輕癥老年感染者。”

4月23日，上海臨港方艙醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員幫助老年患者下床活動(dòng)。

臨港方艙醫(yī)院由物流倉(cāng)庫(kù)改建而成，每個(gè)倉(cāng)庫(kù)分為上下兩層，由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)以及江蘇、浙江援滬醫(yī)療隊(duì)共同管理。為了接收老年感染者，臨港方艙醫(yī)院內(nèi)從硬件和軟件兩方面做了升級(jí)改造。臨港方艙醫(yī)院副院長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師陳澍說(shuō)，“我們添了很多檢驗(yàn)設(shè)備，可以做生化、血常規(guī)、凝血等項(xiàng)目檢測(cè)，也可以做CT檢查，基本可以達(dá)到一家普通醫(yī)院的水平。此外，方艙醫(yī)院內(nèi)的信息系統(tǒng)也進(jìn)行了重新搭建?！?/p>

在軟件改造方面，臨港方艙醫(yī)院對(duì)3800多人的醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行了重新組織安排和優(yōu)化。“我們把醫(yī)療隊(duì)里面呼吸、重癥等方面的醫(yī)護(hù)人員集中起來(lái)，在完成方艙醫(yī)院隔離任務(wù)的同時(shí)，又具有一定的醫(yī)療力量來(lái)照護(hù)老年感染者?！庇浾咴诜脚搩?nèi)看到，老年感染者所在床位，基本都在離護(hù)士臺(tái)最近的區(qū)域。

4月23日在上海臨港方艙醫(yī)院拍攝的升級(jí)改造床位配備的氧氣瓶。

新冠癥狀、基礎(chǔ)疾病都要重視

“奶奶，我給你拿了包酒精濕巾?！?月25日中午，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)黃英姿在方艙醫(yī)院內(nèi)查房時(shí)，將一包濕巾交給一位80多歲的阿婆。對(duì)于高齡患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療救護(hù)是一方面，生活起居、心理疏導(dǎo)同樣重要?！斑@位奶奶非常愛(ài)干凈，但是下床走動(dòng)有點(diǎn)困難，我就特意給她拿了包濕巾，方便她擦手。對(duì)于行動(dòng)不便的老人，我們也準(zhǔn)備了坐便輪椅等?！秉S英姿說(shuō)。

4月25日，上海臨港方艙醫(yī)院的江蘇省援滬醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員在討論老年患者的病情。

對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，照護(hù)老年患者，要時(shí)刻保持精力集中。23日凌晨3點(diǎn)左右，正在護(hù)士臺(tái)值班的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院護(hù)士王夢(mèng)婷聽(tīng)到她所負(fù)責(zé)的病區(qū)發(fā)出聲響，她和另外一名同事趕忙跑過(guò)去查看，一名老年感染者正準(zhǔn)備起床。

“你這么早起床要做什么？”王夢(mèng)婷問(wèn)。老人回答說(shuō)：“我得去找我一個(gè)朋友，我們約好了今天見(jiàn)面?！?/p>

這名老人患有阿爾茨海默病，是醫(yī)護(hù)的重點(diǎn)照護(hù)對(duì)象?！艾F(xiàn)在時(shí)間還太早了，你再睡會(huì)兒，睡醒了我們?cè)偃フ遗笥研胁恍?？”在醫(yī)護(hù)的勸說(shuō)下，老人重新回到床上睡著了。

4月23日，上海臨港方艙醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員幫助老年患者佩戴腕帶。

升級(jí)后的方艙醫(yī)院接收高齡感染者及患有基礎(chǔ)疾病的感染者，這些病人可能處于慢性病的相對(duì)穩(wěn)定期。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師牛常明說(shuō)，他所負(fù)責(zé)的100張升級(jí)床位中，大于60歲的感染者有26名，年齡最大的感染者91歲?！拔覀冃枰裢怅P(guān)注這些患者平時(shí)的慢性病用藥等信息，我們也有相關(guān)疾病的?？漆t(yī)生，會(huì)對(duì)這些疾病進(jìn)行治療。”

從目前臨港方艙醫(yī)院里收治的老年感染者看，很多都屬于新冠肺炎本身癥狀不重、但基礎(chǔ)疾病較為嚴(yán)重的情況，如高血壓、糖尿病、電解質(zhì)紊亂、腦血管病變等?！拔覀円环矫鏁?huì)對(duì)這類病人做治療處置，讓病情穩(wěn)定。如果出現(xiàn)病情不穩(wěn)定或有進(jìn)一步治療需求，我們會(huì)將這些患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院做進(jìn)一步治療?！秉S英姿說(shuō)。