體檢行業(yè)的知名企業(yè)愛康國(guó)賓,近日因患者投訴而陷入“假體檢”質(zhì)疑。家住北京的張女士在網(wǎng)絡(luò)發(fā)文稱,自己連續(xù)10年在愛康國(guó)賓分院體驗(yàn),都沒有查出患癌風(fēng)險(xiǎn)。但去年換到了另一家醫(yī)院,卻被確診為“透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌”。對(duì)此,愛康集團(tuán)昨天(7月17日)回應(yīng)稱,將請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)論證分析,不會(huì)逃避責(zé)任。
張女士稱,自己一直都很關(guān)注愛康國(guó)賓體檢中“癌胚抗原定量”的驗(yàn)血篩查,10年來(lái),體檢報(bào)告中的相關(guān)檢測(cè)結(jié)果一直在正常范圍內(nèi)。體檢報(bào)告從未提示有“患癌風(fēng)險(xiǎn)”,也未曾對(duì)腎臟、脊柱發(fā)出過(guò)“患癌預(yù)警”。
她在咨詢專家后了解到,腎癌和骨轉(zhuǎn)移都不是一朝一夕形成的,因此質(zhì)疑愛康國(guó)賓存在漏檢、誤檢甚至“假體檢”。目前,她已經(jīng)給愛康國(guó)賓發(fā)出了律師函,并向國(guó)家衛(wèi)健委、北京市政府等進(jìn)行了投訴和舉報(bào)。
昨天,愛康集團(tuán)就此事回復(fù)稱,究竟是什么原因?qū)е聸]有檢測(cè)到癌細(xì)胞,會(huì)請(qǐng)第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)以及專家來(lái)進(jìn)行論證分析,不會(huì)逃避責(zé)任。
聲明同時(shí)提到,根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的2022版《腎細(xì)胞癌診療指南》,目前尚無(wú)公認(rèn)的用于腎細(xì)胞癌早期輔助診斷的血清腫瘤標(biāo)志物,也就是說(shuō),“癌胚抗原定量”的檢測(cè)結(jié)果與腎細(xì)胞癌之間,沒有被認(rèn)可的關(guān)聯(lián)性。
公開信息顯示,愛康集團(tuán)在全國(guó)54個(gè)城市設(shè)有170家體檢、齒科與醫(yī)療中心,此前也曾因被患者質(zhì)疑誤診或漏診而引發(fā)關(guān)注。如今在黑貓投訴平臺(tái)上可以看到,與其相關(guān)的投訴多達(dá)1300條,主要涉及檢測(cè)準(zhǔn)確性、癌癥漏檢、誤診等情況。
梳理雙方意見可以發(fā)現(xiàn),此事的關(guān)鍵問題有兩個(gè):一是,張女士比較關(guān)注的“癌胚抗原定量”篩查,究竟是一種什么性質(zhì)的、針對(duì)什么疾病的篩查項(xiàng)目?二是,張女士患的“透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌”,是否是一種可以通過(guò)常規(guī)體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)的疾病?
先來(lái)關(guān)注第一個(gè)問題。公開信息顯示,“癌胚抗原”是一種糖蛋白,通常在人體內(nèi)含量極低,只有在某些病理狀態(tài)下,尤其是惡性腫瘤細(xì)胞中,它的合成會(huì)異常增加,從而可以作為腫瘤相關(guān)的“信號(hào)”被檢測(cè)到,因此,能在腫瘤篩查、療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)警中發(fā)揮“輔助作用”。通常情況下,這一檢查的費(fèi)用大約在40元至120元之間。
記者注意到,在愛康國(guó)賓的公示單中,對(duì)于這一篩查項(xiàng)目的介紹為:“系廣譜性腫瘤標(biāo)志物,對(duì)大腸癌、胰腺癌的篩查、療效觀察和預(yù)后評(píng)估,有重要臨床意義”。同時(shí),在愛康國(guó)賓此次發(fā)布的回應(yīng)聲明中,又援引2022版《腎細(xì)胞癌診療指南》提出:這一篩查的檢測(cè)結(jié)果與腎細(xì)胞癌之間,“沒有被認(rèn)可的關(guān)聯(lián)性”。那么,這是否意味著,這一篩查項(xiàng)目對(duì)于篩查大腸癌、胰腺癌可能有效,但對(duì)腎癌沒用?這個(gè)問題,也引發(fā)了關(guān)注。
值得注意的是,多位專家曾提出,約有30%的癌癥患者,該項(xiàng)檢查指標(biāo)水平正常;同時(shí),部分其他良性疾病,也可能在該項(xiàng)指標(biāo)檢查中得出“陽(yáng)性”的結(jié)果。因此,“不推薦”將這一指標(biāo)作為健康人群的常規(guī)癌癥篩查手段。對(duì)此,有不少網(wǎng)民提出,既然如此,這一篩查出現(xiàn)是否有必要出現(xiàn)在常規(guī)體檢中?這個(gè)問題,也有待于專業(yè)人士的解答。
再來(lái)關(guān)注第二個(gè)問題:腎癌是否能通過(guò)常規(guī)體檢項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)?對(duì)此,記者查詢發(fā)現(xiàn),《腎癌診療指南2024》中提到:局限性腎癌,也就是局限于腎臟內(nèi)部的癌癥,一般沒有明顯癥狀。但少部分患者可能具有某些臨床表現(xiàn),比如腰痛、血尿等情況。常規(guī)體檢中,腹部超聲檢查、CT、尿常規(guī)等項(xiàng)目,常被用來(lái)作為腎癌篩查的手段。
至于張女士所患的“透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌”,是常見的腎癌類型,占比超過(guò)70%,早期通常沒有明顯癥狀,部分患者的腫瘤可能生長(zhǎng)緩慢,但也有部分患者發(fā)病較快。通常的檢查手段是,超聲檢查和增強(qiáng)CT。
總而言之,常規(guī)體檢和癌癥篩查,都是備受公眾關(guān)注的議題。我們也期待,以此事為契機(jī),在回答公眾疑問的同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范體檢行業(yè)和監(jiān)管,讓體檢能真的為公眾健康預(yù)警發(fā)揮作用,而不是流于形式,甚至像部分網(wǎng)民擔(dān)心的,成為斂財(cái)手段。
編輯: | 張博忺 |
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